Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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demonstração experimental para admiti-la. “Êsses longos períodos de
incubação, 14, 20, 32 anos já nos fornecem uma prova suficiente”.
As punções ganglionares positivas em comunicantes foram
conseguidas pelos seguintes autores : LEBOEUF (236) 1 vez em 6
casos; SOREL (438), 1 vêz em 6 casos; LEBOEUF eJAVELLY, (235) 1
vêz em 10 casos; Couvy, (111) em 1 gânglio inguinal. Ao todo 4
exames positivos em 32 comunicantes, portanto em 12,5% dos
casos. SERRA (431) : tôdas as punções foram positivas em 12
comunicantes, devendo notar-se que 4 dêsses indivíduos tiveram
lepra declarada, três, cinco, quinze meses e sete anos após a
verificação de bacilos nos gânglios. Segundo GOUGEROT, êstes
fatos foram confirmados por NAZARET, GRACIAS e ARAUJO,
GROSHEBIN e MELLO, e entre nós, AGRÍCOLA (5) . Resultados
positivos foram conseguidos também por PEZZI (356) ,PAVLOFF (349),
BREUSEGHEN (72) ;CAMARGO, teve uma punção positiva em 22
comunicantes puncionados.
De acôrdo com JADASSOHN, “numerosos fatos falam a favor de ser
muito maior o número dos infectados ou “invadidos” do que o dos
realmente doentes”. Em outro capítulo, êsse mesmo autor assim se
manifesta : “Sabemos atualmente, baseados em numerosos achados, que a
infecção leprótica se acha muito mais disseminada do que realmente se
admite”. Refere ainda a opinião de BAYON, de que apenas pequeno
número dos indivíduos infectados torna-se realmente doente. Nossas
idéias, baseadas principalmente na lepromino-reação de Mitsuda, são
concordantes com as de JADASSOHN e mais adiante vamos referí-las
minuciosamente.
Quanto ao desencadeamento da moléstia, vimos que em alguns dos
casos nos quais a punção ganglionar fôra positiva em comunicantes, ela
veio a se manifestar clinicamente meses ou anos mais tarde. Nesses casos,
quando o organismo é incapaz de se defender contra os bacilos que se
desenvolvem nos gânglios, os germes acabam por vencer e franquear a
barreira linfática, ganhando as regiões vizinhas e distantes por intermédio
dos próprios linfáticos ou pela corrente sanguínea. O mais provavel
porém, é que a generalização da moléstia ocorra principalmente pela via
hematogênica. Justificaram êsse modo de ver alguns fatos que serão
considerados com maiores minúcias no estudo da patologia: com
freqüência as primeiras manifestações clínicas da mo -