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Apresentação - BVS Ministério da Saúde

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volve as fibras nervosas, e esta mesmo, quando chega às terminações, se<br />

confunde com o tecido conjuntivo difuso do órgão em que a terminação<br />

se acha”.<br />

DEHIO e GERLACH foram os primeiros a estu<strong>da</strong>r êsse<br />

aspecto <strong>da</strong> nevrite, assinalando que ela começa ao nível de uma<br />

lesão cutânea, extremi<strong>da</strong>des periféricas dos nervos, de onde<br />

ascenderia para as suas raizes (nevrite ascendente). Segundo<br />

JEANSELME, que os cita, os nervos podem ser atingidos também<br />

pela via hematogênica.<br />

c) Mucosa nasal: Em trabalho que fizemos juntamente com<br />

CERRUTI, BERTI e M. SOUZA LIMA, ficou evidencia<strong>da</strong> a existência de<br />

infiltrados incaracterísticos na mucosa nasal, os quais em alguns casos<br />

determinavam nevrite e perinevrite, o que explicava a anestesia observa<strong>da</strong><br />

ao nível do septo antes <strong>da</strong> prática <strong>da</strong> biópsia.<br />

d) Gânglios: Podem ser a sede dêsses infiltrados sendo no entanto<br />

difícil a evidenciação dos bacilos.<br />

2.°) – INFILTRADO DE TIPO GRANULOMATOSO LEPROMATOSO<br />

Caracteriza-se por haver pronuncia<strong>da</strong> e difusa infiltração de células<br />

que apresentam seu protoplasma intensa e tipicamente vacuolizado. Essas<br />

células, que se denominam células leprosas de VIRCHOW, apresentam<br />

grandes dimensões, com o núcleo recalcado para a sua periferia, em<br />

conseqüência dos vacúolos que se formam no protoplasma, vacúolos<br />

êsses que contêm ácidos gordurosos e número enorme de bacilos, os quais<br />

se dispõem isola<strong>da</strong>mente ou em globias. São observa<strong>da</strong>s células de tipo<br />

dos fibroblastos, os quais também podem armazenar os bacilos. A<br />

propósito, lembramos que esta proprie<strong>da</strong>de é peculiar aos elementos<br />

celulares do sistema retículo-endotelial, não se observando o “M. leprae”<br />

no interior <strong>da</strong>s outras células tais como os linfócitos, plasmócitos e outras.<br />

Fagocitados os bacilos, as células aumentam de volume e sofrem a<br />

vacuolização, o que se atribue à ação dos germes, que se tornam ca<strong>da</strong> vêz<br />

mais numerosos.<br />

Além dos elementos já mencionados, o infiltrado lepromatoso<br />

apresenta linfócitos, plasmócitos, células epitelióides e mesmo células<br />

gigantes.<br />

Podem ser encontra<strong>da</strong>s células com grandes vacúolos, revesti<strong>da</strong>s<br />

por um sincício, no qual se notam, por conseguinte,

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