El-BAHITH REVIEW Number 10 _ University Of Ouargla Algeria

___________________________
تقييم آفاءة استخدام الموارد البشرية الصحية في المستشفيات العمومية - دراسة تطبيقية على عينة من المستشفيات
:
)
10
ب-‏ نسبة الممرضين إلى الأطباء إذا آانت نسبة ‏(ذوي المهن الصحية إلى ذوي المهن الطبية)‏ تعتبر من المؤشرات العامة غير
المباشرة المعتمدة لتقييم آفاءة استخدام الموارد البشرية المتاحة للخدمات الصحية عموما،‏ فإن نسبة ‏(الممرضين إلى الأطباء)‏ تعتبر
من المؤشرات النوعية المتخصصة لتقدير آفاءة استخدام الأطباء والممرضين،‏ نظرا للدور الكبير الذي يقوم به هؤلاء في تقديم
الخدمات الصحية من جهة،‏ ولندرة هذه الفئات وزيادة الحاجة إليها من جهة أخرى.‏ والنسبة المقبولة آحد أدنى هي ثلاثة ممرضين
أو ممرضات لكل طبيب واحد 1/3)، وهذه النسبة تختلف باختلاف المؤسسات الصحية،‏ حيث أن النسبة المقبولة آحد أدنى
للمستشفيات هي
.(1/4 )
وعلى الرغم من أن توفر النسبة المطلوبة لا يعني بالتأآيد حصول الاستخدام الكفء لهذه الموارد،‏ إلا أن الخلل الكبير في
النسبة يوفر مؤشرا جيدا عن احتمالات عالية لعدم الكفاءة.‏ حيث أن زيادة عدد الممرضين عن الحدود المقبولة القياسية،‏ يعني
استخداما سيئا للمرضين.‏ أما إذا قل عدد الممرضين عن الحدود المقبولة،‏ فإن ذلك يعني أن الطبيب يقوم بأعمال بإمكان أشخاص
آخرين أقل تأهيلا القيام بها،‏ وفي آلتا الحالتين هناك عدم آفاءة أو هدر في استخدام هذا النوع من الموارد البشرية.‏
:
ج-‏ نسبة الأسرة إلى الأطباء المؤشر السابق يشير إلى آفاءة استخدام الطبيب على ضوء الخدمات التمريضية المساعدة المتوفرة
له،‏ أما مؤشر ‏(سرير/طبيب)‏ فيشير إلى آفاءة استخدام الأطباء العاملين في المستشفيات على ضوء عدد الأسرة التي يقوم الطبيب
الواحد بخدمتها،‏ على أساس الافتراض بأن الاستفادة الجيدة من العاملين بالمستشفيات غير ممكنة،‏ ما لم يكن هناك توازن بين عدد
الأطباء وعدد الأسرة في المستشفيات التي يعملون فيها.‏ ومع الافتراض بأن الطبيب الواحد لا يستطيع أن يخدم بكفاءة أآثر من عدد
محدد من الأسرة،‏ فإن النسبة المقبولة لعموم المستشفيات هي إلى أسرة لكل طبيب.‏ علما بأن هذه النسبة قد تختلف باختلاف
اختصاصات المستشفيات:‏ عامة،‏ أطفال،‏ نسائية وتوليد،‏ صدرية،‏ عقلية،...الخ.‏ إن زيادة هذه النسبة يعني تكليف الأطباء بأعباء
تزيد عن الحدود المقبولة،‏ مما يؤدي إلى إهدار وغياب للكفاءة،‏ إما من خلال إرهاقهم واستنزافهم شخصيا،‏ أو من خلال دفعهم إلى
تقليل مستوى الرعاية التي يقدمونها إلى المريض الواحد.‏ وأما نقص هذه النسبة،‏ فهو يعني عدم استغلال الطاقة المتوفرة لخدمة
عدد أآبر من المرضى الذين هم في حاجة فعلية إليها.‏
11
(5
4 )
(2
)
:
د-‏ نسبة الأسرة إلى الممرضين إذا آانت نسبة ‏(ممرض/طبيب)‏ تعتبر من المؤشرات العامة غير المباشرة لتقييم آفاءة استخدام
الأطباء والممرضين،‏ فإن نسبة ‏(سرير/ممرض)‏ تعتبر من المؤشرات الفرعية المتخصصة.‏ إن هذا المؤشر يستخدم لتقدير آفاءة
استخدام الممرضين والممرضات العاملين في المستشفى على ضوء عدد الأسرة،‏ حيث يفترض بأن الاستفادة الجيدة من
الممرضات والممرضين في عملهن في المستشفيات غير ممكنة،‏ ما لم يكن عددهن أو عددهم متناسبا مع عدد الأسرة في
المستشفيات التي يعملون فيها.‏ ومع افتراض أن الممرض الواحد لا يستطيع أن يخدم أآثر من عدد معين من الأسرة،‏ فإن النسبة
المقبولة لعموم الأسرة هي بحدود سرير لكل ممرض أو ممرضة،‏ علما بأن هذه النسبة تختلف باختلاف اختصاصات
المستشفيات:‏ عامة،‏ أطفال،‏ أمومة وطفولة،‏ نسائية وتوليد،‏ حميات...الخ.‏
12
-5
تقييم آفاءة استخدام الموارد البشرية الصحية على مستوى عينة من المستشفيات العمومية
:
:
-1
-3
لمعالجة موضوع الدراسة من الجانب التطبيقي،‏ فقد قمنا باختيار عينة من المستشفيات العمومية يقدر عددها بأربعة
مستشفيات،‏ تتوزع على ثلاث ولايات جنوبية وهي : ورقلة،‏ الوادي،‏ بسكرة.‏ حيث تعتبر هذه المستشفيات أقطاب صحية آبرى
على مستوى هذه المناطق،‏ وهذه المستشفيات هي
مستشفى محمد بوضياف
–
مستشفى بن عمر الجيلالي
في مدينة ورقلة
-2 ؛ -
مستشفى سليمان عميرات
-
في مدينة تقرت
-
-
في مدينة الوادي
- ؛ -4
مستشفى بشير بن ناصر
-
في مدينة بسكرة
؛
.-
وقد تم اختيار هذه المستشفيات لإجراء هذه الدراسة للعوامل التالية
:
336