Livro CI 2008

Neurofisiopatologia
autores propõem que exercícios crônicos provocam queda na resistência vascular sistêmica
e, consequentemente, redução da pressão arterial (Nelson et al.,1986). O treinamento físico
normaliza o tônus simpático, que controla a freqüência cardíaca em ratos espontaneamente
hipertensos (Gava et al.,1995) e diminui a atividade nervosa simpática em humanos, ou
seja, estes resultados sugerem que a atividade física pode modular a atividade nervosa
simpática para o coração e vasos periféricos explicando, em partes, a queda pressórica.
Durante o exercício ocorrem modificações específicas da freqüência cardíaca, que
constituem um mecanismo muito preciso de manutenção do suprimento do fluxo sanguíneo
para o cérebro, coração, pele e músculos em atividade.
Alguns neurotransmissores possuem importantes funções que garantem condições
necessárias para a realização da atividade física. Entre estes estão a vasopressina e a
ocitocina. A vasopressina e a ocitocina são produzidas em neurônios magnocelulares do
núcleo paraventricular do hipotálamo, que envia e recebe projeções do núcleo do trato
solitário. Ambos os núcleos são importantes centros de controle cardiovascular (Michelini e
Morris, 1999).
A vasopressina facilita a resposta taquicárdica durante a atividade física.
Contraditoriamente, a ocitocina diminui a taquicardia e contribui para a bradicardia. Desta
forma, estes neurotransmissores possuem efeitos específicos e opostos no controle da
freqüência cardíaca. Este balanço entre o estímulo excitatório (vasopressinérgico) e
inibitório (ocitocinérgico) provê a eficiência do ajuste fisiológico requerido
momentaneamente, já que a taquicardia é necessária para suprir a maior demanda de fluxo
sanguíneo e a maior taxa metabólica da musculatura em atividade durante o exercício físico.
Assim, no núcleo do trato solitário de animais treinados, a vasopressina e a ocitocina atuam
como moduladores da freqüência cardíaca durante a atividade física por potencializar ou
moderar, respectivamente, a taquicardia (Michelini, 2001).
É importante enfatizar que as vias vasopressinérgicas e ocitocinérgicas do tronco
encefálico não são os únicos mecanismos centrais envolvidos na gênese da taquicardia.
Assim, projeções descendentes vasopressinérgicas e ocitocinérgicas do núcleo
paraventricular do hipotálamo para o núcleo do trato solitário são parte do mecanismo
central de modulação do reflexo barorreceptor no controle da freqüência cardíaca durante o
exercício e outras condições ambientais (Michelini, 2001).
Podem ser observadas ainda outras alterações cardiovasculares decorrentes do
treinamento físico, tais como a hipertrofia cardíaca. Exercícios aeróbicos, por meio do
aumento de volume sanguíneo, podem estimular adaptações na morfologia cardíaca,
metabolismo energético e funções. Estes podem produzir hipertrofia cardíaca excêntrica, na
qual o aumento da massa ventricular é proporcional ao aumento da câmara cardíaca
(Frohlic et al., 1992). Trata-se de uma resposta fisiológica e compensatória fundamental
para suportar o aumento da carga de trabalho. Estas alterações estruturais, morfo-
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