Livro CI 2008

Neurofisiopatologia
vários tipos, os mais conhecidos e difundidos no mercado são a sertralina (Zoloft®) e a
fluoxetina (Prozac®). Além destes, o lítio é usado no tratamento de transtornos bipolares. A
fluoxetina pode também ser usada em tratamento de personalidade obsessivo-compulsiva
(Gitlin, 1993).
A taxa de absorção destas drogas varia bastante e a maior parte delas é degradada
pelo fígado.
Os efeitos reportados mais comuns do uso de antidepressivos são: boca seca,
constipação, tontura, arritmia cardíaca, náusea, dor de cabeça, redução do sono REM e
suor excessivo. Alguns pacientes reportaram sintomas extrapiramidais.
Alguns SSRIs parecem ser eficientes no tratamento do vício em outras drogas,
inclusive o alcoolismo.
Antipsicóticos: existem várias hipóteses sobre a psicose, porém, a mais aceita é a
dopaminérgica, a qual preconiza que a esquizofrenia é o resultado do excesso da atividade
da dopamina no cérebro.
Os antipsicóticos são drogas chamadas, às vezes, de grandes tranqüilizantes. Existem
dois grupos de antipsicóticos – os típicos (ex: chlorpromazina; haloperidol), que atuam
bloqueando os receptores D2 de dopamina e os atípicos (ex: clozapina; risperidona;
quetiapina), que atuam bloqueando os receptores D3 e D4 de dopamina além do receptor 5-
HT2A de serotonina.
A esquizofrenia (transtorno psicótico) é caracterizada pela falta de contato com a
realidade. A pessoa parece ficar em um mundo à parte, não consegue interpretar eventos, e
é acometida por alucinações.
Os efeitos dos antipsicóticos variam muito. Entre eles podemos citar os sintomas da
doença de Parkinson (efeitos extrapiramidais) causados em 40% dos pacientes que usam
medicamentos típicos, os movimentos constantes compulsivos (acatisia) e os distúrbios de
movimento (discinesia); além de alterações na frequência cardíaca, pressão arterial e
possíveis ataques epiléticos, entre outros. A clozapina está relacionada com uma doença
fatal chamada agranulocitose. Porém, os antipsicóticos não são drogas letais, sendo
praticamente impossível obter uma overdose.
Referências Bibliográficas
Braude MC, Szara, S. Pharmacology of marijuana (2 vols.). Orlando: Academic press, 1976.
Di Chiara G, Imperato A. Drugs abused by humans preferentially increase synaptic dopamine
concentrations in the mesolimbic system of freely moving rats. Proc Natl Acad Sci U S A. 1988
Jul;85(14):5274-8.
Gitlin MJ. Pharmacotherapy of personality disorders: conceptual framework and clinical strategies.
J Clin Psychopharmacol. 1993 Oct;13(5):343-53. Review.
Graeff FG, Guimarães FS. Fundamentos de psicofarmacologia, Atheneu, 2000.
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