Livro CI 2008

V Curso de Inverno
substâncias químicas, que se ligam ou reagem com cortes de tecido, possibilitando
visualizar a reação. São corados citoplasma e outras estruturas celulares, geralmente em
função do pH. Pode-se estudar também a estrutura e a organização cerebral por reações
químicas realizadas por neurônios. A fluorescência utiliza a propriedade de formar produtos
de condensação fluorescentes em presença de formaldeído, característica das aminas
primárias (como dopamina, noradrenalina, serotonina e histamina).
A citoquímica estuda a localização, as relações estruturais e as interações dos
conteúdos celulares através de microscopia eletrônica, fracionamento celular e técnicas
imunoquímicas. Atualmente é possível extrair partes homogêneas de proteínas e de RNAm
de receptores para neuropeptídeos, assim como enzimas de síntese e degradação de
neurotransmissores de tecidos, o que permite clonar, seqüenciar e expressar genes para
diferentes neurotransmissores e receptores.
6.4. Doença de Parkinson
A doença de Parkinson é a forma mais comum de parkinsonismo, que possui diversas
etiologias, inclusive o uso de fármacos (Bear et al, 2002; Douglas, 2000; Oliveira, 2003;
Pliszka, 2004).
A doença de Parkinson é o distúrbio mais comum dos núcleos da base e tem como
características a rigidez muscular, marcha de pés arrastados, postura encurvada, tremores
musculares rítmicos em repouso (em torno de 3 a 5 Hz) que desaparecem com a
movimentação voluntária e uma expressão facial em máscara (ausência de expressão ou
amimia), mas pode apresentar também bradicinesia, acatisia, festinação, congelamento,
cinesia paradoxal, micrografia, disartria e sialorréia, entre outros (Barbosa et al, 2003; Bear
et al, 2002. Cambier e Dehen, 1988; Delong, 2003; Pliszka, 2004).
É causada pela degeneração das aferências da substância negra ao estriado, que
utilizam a dopamina como neurotransmissor. A dopamina facilita a alça motora direta ao
ativar células do putâmen. A falta de dopamina faz parar o sistema que alimenta a atividade
na área motora suplementar via núcleos da base.
A doença interfere nos movimentos voluntários e nos automáticos e é causada pela
morte das células produtoras de dopamina da substância negra e de células produtoras de
acetilcolina do núcleo pedúnculopontino, por motivos ainda desconhecidos. O começo das
mortes celulares ocorre muito antes de aparecerem os sinais clínicos da doença.
A etiologia do parkinsonismo pode ser identificada pelo quadro clínico (exame
neurológico e anamnese), mas precisa de exames complementares (ressonância magnética
encefálica, tomografia craniana, exame do líquido cerebroespinal) para sua exata
determinação. A tomografia por emissão de pósitrons (PET) identifica a insuficiência
dopaminérgica, mesmo em indivíduos assintomáticos, mas ainda é um método caro e nem
sempre acessível.
Na doença de Parkinson existe desequilíbrio entre a atividade dopaminérgica e a
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