Vem får man vara i vårt samhälle? - Statens folkhälsoinstitut

4. Mötet med en transsexuell vän. Genom relationen till vännen fick
Marty möjlighet att diskutera sin egen önskan om att vilja leva som
kvinna.
5. Ett nytt liv. Genom könsbytesoperationen upptäckte Marty vägen till
ett nytt liv med nya möjligheter, nya vänner och nya upplevelser.
Docter menar att fallet visar att sociala och känslomässiga faktorer är
centrala för att förstå den transsexuella utvecklingen.
Studier av transsexualism
Enligt Ross (1986) antyder några data att i vissa fall av transsexualism
kan det finnas en familjeproblematik. Han refererar här till studier som
visar på en minskad maskulinitet hos pojkar med frånvarande fäder
(Biller 1968). Andra forskare har inte funnit några skillnader mellan
homosexuella och transsexuella män i termer av den oersättliga förlusten
av modern eller fadern före 13 års ålder (Freund et al. 1974).
Primär transsexualism
Green (1974) och Stoller (1968; 1985) anser att de viktigaste psykodynamiska
processerna som skapar könsidentitetskonflikter hos pojkar
omfattar en stark identifikation med mödrarna. Det kan skapa en oförmåga
att separera från modern. En normal utveckling är att barnet
frigör sig mer och mer från modern och blir självständig, något den
transsexuelles mor kan vara oförmögen att tillåta. Hon kan behandla
barnet som en del av sin egen kropp. Å andra sidan finns det samhällen,
exempelvis vissa nordamerikanska indiankulturer, där mödrarna har
barnet mycket nära sin kropp i flera år. Ändå förekommer inte könsidentitetskonflikter
i någon högre frekvens i dessa samhällen (Ross 1986).
Sekundär transsexualism
Sekundär transsexualism inträffar senare i livet. Ross (1986) framhåller
att sekundär transsexualism har en särskild utvecklingshistoria. Det kan,
menar han, ha funnits svaga till måttliga könsidentitetskonflikter i barndoms-
och ungdomsåren, men också utlösande faktorer såsom näraliggande
objektförluster eller separationer, stressituationer eller identitetskriser
i samband med föräldrarnas skilsmässa, död eller arbetslöshet.
Åldrande kan utgöra ett exempel på en utlösande faktor för sekundär
transsexualism. Steiner et al. (1978) beskriver den medelålders trans-
transvetism och transsexualism i litteraturen • 147