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DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE PROTOCOLOS DE INTERVENCION NEUROPSICOPEDAGÓGICA. FASE III
Especialización en Neuropsicopedagogía, VIII Cohorte - 2008
cardiotóxicos. El más empleado es la fluoxetina que posee propiedades estimulantes. Logra
una eficacia similar a la imipramina únicamente después de un mes de tratamiento,
destacando así que ninguno de los nuevos antidepresivos (como la fluoxetina) alcanzan el
techo de eficacia de los fármacos más antiguos como la imipramina (Caballo, 2002).
Con el uso de fármacos suele observarse un beneficio terapéutico claro después de 10 a 14
días de haberse iniciado el tratamiento, aunque no son raras las reacciones más tempranas
y más tardías. En general se observan signos de mejoría (aumento del apetito, mejoría del
sueño y el afecto, menor agitación, aumento de la actividad con una finalidad) antes que
ocurra mejoría subjetiva (Mann, s.f.).
Se han expuesto las características del tratamiento biomédico en la depresión infantil,
centrándose en la formulación de fármacos que permitan disminuir los síntomas presentes.
Sin embargo, la práctica de prescribir medicación antidepresiva a niños y adolescentes
sigue siendo una cuestión polémica, ya que la eficacia y la seguridad de la farmacoterapia
en los niños y adolescentes con depresión no está clara (Jhonston & Fruehling 1997).
Aunque no queda claro el debate con el uso de los fármacos en la infancia y la
adolescencia, es necesario continuar realizando estudios con diferentes poblaciones en las
que sea posible comprobar la eficacia de algunos fármacos, éstos seguirán siendo usados
en los tratamientos de Depresión Infantil, y es aquí donde se estima la necesidad de tener
en cuenta características personales de cada paciente, esperar los resultados de un
proceso psicosocial (si los síntomas no son agudos), el estado médico general del paciente,
los efectos colaterales del fármaco y los antecedentes personales o familiares de reacción
terapéutica a un agente específico. De igual manera, la investigación actual propone que la
combinación de un tratamiento médico con un tratamiento psicosocial, es la estrategia más
eficaz en los procesos de intervención en Depresión Infantil.
Hospitalización: En el caso de niños y adolescentes con depresión que tienen riesgo de
presentar suicidio, una de las intervenciones urgentes sería la hospitalización con el fin de
mantenerlo a salvo y si es el único contexto en el que es posible iniciar el tratamiento.
Sadock & Sadock (2004) mencionan que en el caso de personas suicidas la hospitalización
está indicada para proporcionar la máxima protección contra los impulsos y las conductas
autodestructivas y también puede ser necesaria cuando el paciente además abusa o
consume sustancias psicoactivas.
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