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DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE PROTOCOLOS DE INTERVENCION NEUROPSICOPEDAGÓGICA. FASE III
Especialización en Neuropsicopedagogía, VIII Cohorte - 2008
alteración o error en dicho proceso es considerado como responsable de la aparición del
trastorno o conducta desadaptada.
Las terapias cognitivas-conductuales clásicas fueron creadas sobre la base de los principios
del conductismo, como la fundada por Donald Meichenbaum en 1970, en las que se
retoman algunos aspectos de los trabajos de la Escuela Soviética fundada por Lev Vigotski.
En estas, se utiliza el concepto de diálogo interno como regulador de la conducta, para crear
un modelo en el que los postulados básicos se sustentan en el diálogo interno y el
entrenamiento en el sentido de comportarse y hablarse a sí mismos de manera distinta y
con ello dar origen a nuevos comportamientos, que sean más adaptativos y a nuevas
conceptualizaciones sobre los mismos. Es decir, se asume que el diálogo interno es un
importante regulador del comportamiento, siendo este el objetivo terapéutico, para llegar al
cambio en la conducta.
Lo anterior llevó al surgimiento de diferentes escuelas tales como las que enfatizan en la
reestructuración cognitiva, en el entrenamiento en habilidades con programas focalizados y
en el autocontrol y la autoinstrucción. Sus aplicaciones resultan especialmente importantes
en trastornos conductuales para aumentar la capacidad del individuo en resolver los
problemas y sus habilidades de comunicación y de control de la ira y los impulsos, entre
otros.
Diferentes estudios enfatizan que en el desarrollo de las conductas disruptivas el déficit
cognitivo que subyace se relaciona con las funciones ejecutivas, entre ellas la flexibilidad
cognitiva o capacidad de cambio y la habilidad para resolver problemas mediante la
planificación y la organización. Estudios que han caracterizado a niños con déficit atencional
en asociación con el trastorno oposicionista desafiante, por ejemplo, identifican disfunciones
importantes en la memoria de trabajo, que se manifiestan por dificultades para discernir las
consecuencias de un determinado comportamiento con base en una experiencia previa; al
no poder anticipar las consecuencias potenciales de los actos, estos acaban siendo vistos
como comportamientos oposicionistas y desafiantes.
Con respecto a las terapias dirigidas hacia el entrenamiento en habilidades sociales y el
autocontrol/auto instrucción, en la intervención se pretende diseñar experiencias específicas
de aprendizaje, destinadas a enseñar al paciente a poner en práctica acciones como
monitorear sus pensamientos, reconocer las conexiones entre los pensamientos, el afecto y
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