Lezioni di Chirurgia Plastica - Skuola.net

Malformazioni congenite
strutture derivate dal processo frontale sono causa della fusione sulla linea mediana
dei due abbozzi oculari, al di sopra dei quali si può talora identificare un'appendice
proboscidiforme, derivata dagli abbozzi nasali. Nella sua varietà minima
l'oloprosencefalia si estrinseca come un tragitto fistoloso, spesso a fondo cieco, sul
dorso del naso, cui talora si associa un ipotelorismo di entità variabile.
Ipertelorismo e ipotelorismo
Non sono quadri patologici a sé stanti, ma alterazioni morfologiche presenti talora
isolatamente ma più spesso nell'ambito di una malformazione complessa. Essi
consistono nell'alterazione in eccesso o in difetto della distanza interpupillare.
Poliotia
Consiste nella presenza di piccole formazioni poste al davanti del trago o lungo la
linea oroaurale, a contenuto cartilagineo, derivanti dai residui dei primi due archi
branchiali.
Sindrome di Franceschetti
È caratterizzata da microtia, atresia del condotto uditivo, micrognatia mandibolare,
appiattimento delle ossa malari, palato ogivale, con conseguente viso "a profilo
d'uccello" (se la sindrome si presenta monolateralmente, prende il nome di sindrome
di Treacher Collins). Tale quadro clinico deriva da iposviluppo dei primi due archi e
della prima tasca branchiale.
Anomalie mediane dell'osso joide e della cartilagine tiroidea
Anomalie congenite spesso associate a colobomi mandibolari.
Pterigium colli
Sorta di plica cutanea, in corrispondenza del margine superiore del muscolo trapezio,
mono o bilaterale. Benché sia riscontrabile anche come forma isolata, è una stigmata
caratteristica della sindrome di Turner.
Microtia
È un'ipoplasia di vario grado del padiglione auricolare, talora associata ad iposviluppo
o totale assenza del condotto uditivo esterno ed anche a ipoplasia dell'orecchio
medio. Più rara è l'anotia (assenza totale dell'orecchio esterno). Nella varietà più
comune si osserva la presenza del lobulo, alquanto deformato e orientato
verticalmente, sormontato da una piccola bozza, contenente rudimenti cartilaginei
dello scheletro auricolare. Il problema della ricostruzione del padiglione è di ordine
esclusivamente estetico. E opportuno che gli interventi previsti vengano pianificati
così da essere conclusi attorno ai 6-7 anni, epoca in cui il bambino, entrato nel
mondo della scuola, rischia maggiormente con la sua deformità di suscitare il dileggio
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