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Innesti e lembi
di origine (area donatrice), viene trasferito ad altra area (ricevente), sede della
perdita di sostanza cutanea.
Innesti di cute
Per innesto cutaneo si intende un tratto di epidermide e derma di grandezza e
spessore variabili, che, avulso dalle connessioni vascolari con la sua zona di origine
(area donatrice), viene trasferito ad altra area (ricevente), sede della perdita di
sostanza cutanea. (Fig.1)
Fig.1 Tecnica di prelievo cutaneo con il
dermotomo manuale
Gli innesti di cute si definiscono:
autologhi (il donatore è il paziente stesso);
omologhi (il donatore appartiene alla stessa specie);
eterologhi (il donatore appartiene ad una specie diversa).
Nell’ambito degli innesti autologhi si distinguono innesti sottili, di medio spessore o
spessi e innesti di cute totale. (Fig.2)
I primi comprendono nel prelievo, oltre all’epidermide, il solo derma papillare
(trapianto dermo-epidermico a 1/3 di spessore) o il derma papillare e parte del
derma reticolare o addirittura gran parte di quest’ultimo (trapianto dermo-
epidermico a 2/3 di spessore). Gli innesti di cute totale, invece, prevedono nella loro
compagine lo strato epidermico ed il derma in toto fino all’ipoderma.
L’attecchimento di un innesto cutaneo si realizza in tre fasi:
a) fase di inbibizione plasmatica, che è tipica delle prime 24-36 ore, nella quale la
nutrizione del trapianto avviene a spese della trasudazione plasmatica dei capillari
dell’area ricevente. In questa fase il colorito dell’innesto appare pallido.
b) fase di rivascolarizzazione: a partire dalla terza giornata si creano anastomosi va
scolari tra il letto ricevente e il trapianto per la migrazione di gettoni di angioblasti
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Fig.2: Spessore degli innesti di cute