Lezioni di Chirurgia Plastica - Skuola.net

Argomenti di chirurgia estetica
deficit strutturali della piramide nasale (traumi, infezioni) realizzabile con l’uso di
autoinnesti di osso e/o cartilagine opportunamente modellati ed inseriti nell’area
anatomica carente. Non sempre, infine, la rinoplastica da sola può essere in grado di
restituire un giusto equilibrio armonico al viso ma possono rendersi necessari
aggiustamenti accessori del mento (profiloplastica, genioplastica) e degli zigomi
(malaroplastica).
Otoplastica
Il padiglione auricolare è una complessa struttura caratterizzata da una conchiglia
cartilaginea rivestita da cute sottile. Le malformazioni dell’orecchio esterno
compaiono prevalentemente dal 3° al 6° mese di sviluppo e possono essere
classificate secondo Tanzer in:
Anotia.
Ipoplasia completa (microtia) con o senza atresia delmeato acustico interno.
Ipoplasia del terzo medio dell’orecchio.
Ipoplasia del terzo superiore dell’orecchio con orecchio contratto (a coppa e
pendente), criptotia ed ipoplasia dell’intero
terzo superiore.
orecchio prominente o “ad ansa”.
Le orecchie ad ansa possono rappresentare un
grave handicap psicologico nell’infanzia,
nell’adolescenza e nell’età adulta senza distinzione nei due sessi. L’atteggiamento
“a ventola” del padiglione auricolare è determinato da un coacervo di anomalie
prevalentemente caratterizzate da dismorfismi delle pieghe fisiologiche (elice,
antelice) e da un eccessivo sviluppo della conca che può raggiungere l’aspetto di
un’emisfera. Osservando un orecchio normale ci si accorge che la conca forma un
angolo di 90° con la testa ed altrettanto è l’angolo conca-scafa mentre l’angolo
auricolo-mastoideo (tra elice e cranio) è di circa 30°. Queste misurazioni consentono
di poter valutare correttamente l’armonia delle strutture anatomiche e definire
ciascuna singola malformazione:
deformità dell’elice e dell’antelice,
ipersviluppo della conca ed i rapporti con l’angolo conca-mastoide,
dimensioni del lobulo dell’orecchio e relazioni planari con l’elice.
Tra i fattori da considerare nello studio preoperatorio è opportuno ricordare che
l’intervento chirurgico di otoplastica può essere eseguito precocemente anche all’età
di 6 anni (età prescolare), senza interferenze sullo sviluppo del padiglione auricolare,
per prevenire possibili gravi ripercussioni psicologiche (insicurezza, depressione) dei
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