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Definizione
Tumori maligni della cute
TUMORI MALIGNI DELLA CUTE
I tumori epiteliali della cute più rappresentativi sono il carcinoma squamocellulare,
nelle forme invasive ed in situ quali cheratosi attiniche, morbo di Bowen ed
eritroplasia di Queyrat, ed il carcinoma basocellulare.
I tumori epiteliali non melanocitari della cute, con circa 80.000 nuovi casi all’anno,
rappresentano il secondo gruppo di neoplasie più frequenti nell’uomo. La loro
incidenza è pari a 55 nuovi casi su 100.000 individui all’anno nella donna ed 85 nuovi
casi su 100.000 individui all’anno nell’uomo, con una mortalità dello 0.3-0.8% da
ascrivere unicamente al carcinoma squamocellulare invasivo e metastatico.
Carcinoma squamocellulare
E’ il tumore epiteliale maligno invasivo della cute,
pseudomucose e mucose. Il carcinoma
squamocellulare, noto anche come carcinoma od
epitelioma spinocellulare o spinalioma, insorge
preferenzalmente su di una lesione precancerosa o
come forma invasiva di iniziali carcinomi in situ. La
sua incidenza è di 6/100.000 per le donne e di 12/100.000 per gli uomini in Europa
che sale a 30-60/100.000 negli Stati Uniti ed Australia. Esposizione solare, radiazioni
ionizzanti, fototerapia, fotochemioterapia, processi infiammatori e degenerativi
cronici della cute, esposizione a cancerogeni chimici, virus oncogeni,
immunodepressione sono i fattori di rischio considerati nella patogenesi di questa
neoplasia.
L’aspetto della lesione varia in relazione alla fase di crescita. Inizialmente si
presenta come un piccolo elemento papulo-nodulare cheratosico o verrucoso che,
successivamente, assume l’aspetto di un nodulo duro esofitico, ulcerato spesso anche
a carattere infiammatorio. Il rischio di metastasi varia ed è dipendente dalla sede,
dal grado di differenziazione, dalle dimensioni e dal tipo di lesione preesistente
(carcinomi in situ, dermatosi infiammatorie o degenerative croniche). L’incidenza di
metastasi è più elevata nei carcinomi di dimensioni maggiori ai 2cm di diametro e
4mm di spessore od in quelli che insorgono su radiodermiti croniche o su cicatrici da
ustioni, ovvero nelle sedi di transizione tra cute e mucose, come labbra, pene e
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