Lezioni di Chirurgia Plastica - Skuola.net

Principi di anestesia
cutaneo. Le tecniche per via topica utilizzano metodi fisici e chimici. Tra i metodi
fisici la ionoforesi e la fonoforesi rivestono un ruolo fondamentale.
Ionoforesi: il rilascio del farmaco utilizza una corrente galvanica. La differenza di
potenziale causa un movimento di ioni nella cute dove sono applicati l’anodo e il
catodo. Vari studi hanno valutato l’efficacia della tecnica utilizzando una soluzione
di lidocaina al 4% che tuttavia produce una analgesia di breve durata rispetto
all’infiltrazione del farmaco (14,5 ±9,5min vs 22,2 ±7,3min) ma superiore alla
semplice applicazione del gel di lidocaina (analgesia di 2,1±6,5min). Kassan ha
indicato, in una review del 1996, l’efficacia della tecnica nel 80-100% di tutti gli
interventi in cui è stata utilizzata (trattamenti laser delle discromie cutanee,
iniezione di farmaci, fillers, dermoabrasione, biopsie, elettrocoagulazione di
teleangectasie). Nonostante indubbi vantaggi rappresentati da un onset ridotto (~
10min) e dalla non invasività della tecnica, la necessità di utilizzare uno strumentario
particolarmente ingombrante e la difficoltà di trattamento di aree ampie (ridotte
dimensioni dell’elettrodo) o zone del viso e delle dita ne riducono il campo di
applicazione. L’effetto collaterale più rilevante è l’ustione dell’area del tessuto
esposto alla corrente tanto che per ridurre questi effetti si utilizza un’intensità