Lezioni di Chirurgia Plastica - Skuola.net
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Tecniche <strong>di</strong> sutura<br />
Incisioni chirurgiche e suture<br />
Classicamente si <strong>di</strong>stinguono due gran<strong>di</strong> gruppi fra i vari tipi <strong>di</strong> sutura: la sutura a<br />
punti staccati e la sutura continua.<br />
Sutura a punti staccati<br />
È il tipo più usato ed è costituita da una serie <strong>di</strong> punti che affrontano i margini della<br />
ferita giacendo in <strong>di</strong>rezione perpen<strong>di</strong>colare ad essa. L'ago deve pe<strong>net</strong>rare nella cute<br />
perpen<strong>di</strong>colarmente, a qualche millimetro dal margine cruento, approfondendosi nel<br />
sottocute parallelamente al margine <strong>di</strong><br />
sezione; nel margine opposto della ferita<br />
l'ago pe<strong>net</strong>ra nel sottocute prima e viene<br />
fatto fuoriuscire poi dalla cute con le<br />
stesse modalità, badando che la <strong>di</strong>stanza<br />
fra il foro dell'ago ed il margine sia<br />
eguale sui due labbri della ferita, onde<br />
evitarne slivellamenti. Quando però i due margini sono asimmetrici, non hanno<br />
eguale spessore o sono sezionati a becco <strong>di</strong> flauto anziché perpen<strong>di</strong>colarmente, per<br />
ottenere l'affrontamento senza slivellamenti sarà necessario comprendere nel punto<br />
maggior quantità <strong>di</strong> tessuto sul labbro meno mobile della ferita ovvero su quello più<br />
spesso o sezionato ad angolo ottuso. Il filo, una volta passato nei due margini, sarà<br />
annodato lateralmente alla linea d'incisione cutanea, ad evitare che il nodo decubiti<br />
<strong>di</strong>rettamente sulla ferita. Esso dovrà avere giusta tensione e mai essere troppo<br />
stretto per non provocare ischemie del tratto <strong>di</strong> cute compreso nel punto: è meglio<br />
dare qualche piccolo punto in più, piuttosto che applicare pochi grossi punti annodati<br />
strettamente, i quali nel migliore dei casi lasceranno un segno là dove il filo ha<br />
decubitato sulla cute. Vi sono alcune varianti <strong>di</strong> questo tipo <strong>di</strong> sutura con<br />
caratteristiche particolari.<br />
Sutura punti staccati marginali <strong>di</strong> Dufourmentel<br />
L'ago viene introdotto nel labbro<br />
della ferita esattamente al<br />
margine della superficie<br />
cruenta, poi si approfonda<br />
obliqua-mente nel sottocute per<br />
passare simmetricamente sul<br />
labbro opposto della ferita. Non<br />
si causa ischemia per<br />
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