Lezioni di Chirurgia Plastica - Skuola.net

Argomenti di chirurgia estetica
sottocutaneo con un cocktail farmacologico in rapporto di 1:1 con la quantità di
grasso da rimuovere) messa a punto da Klein il problema dell’anemia si è fortemente
ridimensionato attestandosi il quantitativo di sangue perso su valori pari all’1%. Il
costante monitoraggio dell’aspirato ed il test del pinzamento intraoperatorio sono
elementi fondamentali per stabilire la fine dell’intervento. Prima delle suture può
tornare utile passare una cannula senza pressione negativa in senso radiale oltre i
margini topografici per sfumare i bordi della zona trattata e rifinire il risultato. Il
tempo operatorio si completa col far indossare al paziente una guaina elastica per
limitare l’edema , le ecchimosi e prevenire la formazione di ematomi o sieromi. La
ospedalizzazione del malato termina con la ripresa della deambulazione e della
alimentazione per via orale. I punti di sutura vengono rimossi dopo pochi giorni
mentre la guaina elastica deve essere indossata (giorno e notte) per almeno 3
settimane: l’attività fisica può essere ripresa dopo circa 6 settimane. Eventuali
revisioni dell’intervento o “ritocchi” non possono essere pianificate prima di 6 mesi,
tempo necessario perché il risultato clinico si stabilizzi.
Meloplastiche
Gli arti, superiori ed inferiori, non sfuggono ai fenomeni degenerativi legati
all’invecchiamento o alla ptosi secondaria a massicce perdite di peso corporeo.A
differenza di altri distretti anatomici gli interventi chirurgici correttivi e gli
ineludibili esiti cicatriziali postoperatori sono in queste sedi difficilmente occultabili
e dunque la loro realizzazione è decisamente subordinata a reali motivazioni di
ordine fisico e psichico.La meloplastica superiore consente di correggere
adeguatamente la flaccidità o l’eccedenza cutanea con la rimozione di opportune
quantità di tessuto lungo la faccia mediale dell’arto ma con una cicatrice finale non
dissimulabile a braccia nude. Le tecniche di meloplastica inferiore (lifting delle
cosce) prevedono due procedure con approccio chirurgico differente:
a) la tecnica con accesso verticale, localizzato sulla faccia mediale della coscia,
consente l’exeresi di cospicue porzioni di cute e sottocute con un notevole
miglioramento funzionale ed estetico della gamba ma è utile nei pazienti con quadri
clinici gravi o invalidanti residuando una cicatrice lunga, molto evidente e non
sempre di buona qualità;
b) il metodo con incisione orizzontale, collocata nella porzione centrale della piega
inguinale, nel solco genito-femorale e nel solco sottogluteo, prevede uno
scollamento ampio nel piano sottocutaneo dell’area anatomica da correggere ed il
lifting preceduto dalla resezione, in forma vagamente ogivale, del tessuto in eccesso.
Inizialmente la cicatrice è facilmente occultabile ma i quotidiani movimenti della
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