Lezioni di Chirurgia Plastica - Skuola.net

Laserchirurgia cutanea
numero delle sedute necessarie. Così, ad esempio, in alcune casistiche internazionali
quando lo spessore del tatuaggio è inferiore a 0,92 mm con una media di 7
trattamenti si può ottenere uno schiarimento pari all' 87,5% mentre con valori
superiori a 1,78 mm sono prevedibili una media di 9,3 applicazioni per un
miglioramento clinico dell'81,3%. La richiesta dell’epilazione laser è in continua
espansione con un interesse crescente anche nel sesso maschile che si rivolge sempre
di più allo specialista per il trattamento di aree cutanee considerate “inestetiche”
come ad esempio il dorso o per risolvere vere e proprie patologie ad andamento
cronico come le follicoliti recidivanti della barba o del dorso talora causa di notevole
disagio per il paziente. Come è noto, qualunque trattamento laser per l’epilazione
non è finalizzato alla risoluzione definitiva del problema ma sarebbe più opportuno
parlare di epilazione persistente il cui obiettivo è ridurre il numero dei peli almeno
del 70% con un significativo rallentamento dei tempi di ricrescita che possono
superare anche 1 anno. La crescita del pelo, qualunque sia il tipo di follicolo
associato (vello, terminale, sebaceo), è ciclica con una fase di crescita e di caduta. Il
comportamento di sviluppo del pelo è definito “ a mosaico” ovvero vi è assenza di
sincronismo di crescita con i peli dei follicoli vicini. Il ciclo del pelo ha inizio con la
fase telogen in cui il follicolo notevolmente accorciato al di sotto della ghiandola
sebacea con il pelo in espulsione con estremità a forma di clava, privo di zona
cheratogena che funge da guida per lo sviluppo del nuovo. Ancor prima
dell’espulsione inizia la complessa fase anagen nella quale in nuovo pelo inizia a
formarsi fino alla fase in cui (Anagen V) il follicolo contiene contemporaneamente
due peli, il vecchio che sta per essere espulso ed il nuovo che continua la sua
crescita che può durare mesi od anni.Nella fase catagen in follicolo completo arresta
la sua crescita, cessa la produzione di melanina ed inizia il riassorbimento delle
strutture della zona inferiore del follicolo con la papilla che si allontana da bulbo che
inizia ad assumere l’aspetto “a clava”. La durata della fase anagen e telogen varia a
seconda del distretto cutaneo con sensibili differenze. La crescita eccessiva ed
indesiderata dei peli può essere legata ad una patologia legata agli androgeni
(irsutismo) o non (ipertricosi). Il pattern androgeno dipendente dell’irsutismo è
caratterizzato dallo sviluppo di peli in aree quali guance, labbro superiore, mento,
braccia, cosce, regione addominale e l’eziopatogenesi è riconducibile a differenti
condizioni:
136