Lezioni di Chirurgia Plastica - Skuola.net

Argomenti di chirurgia estetica
temporale cui fa seguito il rimodellamento della cute eccedente. Il coinvolgimento
dello SMAS è finalizzato a dare maggiore stabilità alle strutture anatomiche ed un
risultato più duraturo nel tempo. Nella variante allargata subiscono aggiustamenti
anche il muscolo orbicolare dell’occhio e la muscolatura mimica periorale. Il face-lift
sottoperiosteo prevede un piano di scollamento sotto il periostio e dunque un
sollevamento “en bloc” dei tessuti molli soprastanti che, separati dal piano osseo,
vengono ricollocati adeguatamente e nel modo desiderato con suture alle ossa della
regione cranio-facciale ed alla fascia temporale. E’ utile ricordare che il periostio è
un tessuto inestensibile e dunque l’obiettivo della tecnica non è quello di “tirare” i
tessuti ma di consentire un delicato “push up” di riposizionamento. Il protocollo
chirurgico prevede la rimozione solo di piccole quantità di cute ma è in grado di
migliorare considerevolmente i tratti fisionomici e di correggere in modo efficace
anche le principali rughe di espressione (rughe glabellari, solchi nasogenieni). E’
comunque una tecnica aggressiva indicata negli individui in fasce di età ancora
giovani che oltre ai primi segni dell’invecchiamento desiderano anche un sostanziale
cambiamento fisiognomico. La recente introduzione della videochirurgia nella pratica
clinica ha aperto nuovi orizzonti anche nella chirurgia plastica dove giorno dopo
giorno trova nuovi possibili settori di applicazione. Nella esecuzione del lifting
sottoperiosteo, in casi selezionati, l’endoscopio si è dimostrato uno strumento molto
utile permettendo al chirurgo di verificare, con la visione diretta, il piano di
dissezione, i punti anatomici di riferimento, i vasi ed i nervi da salvaguardare, la
realizzazione di manovre mirate e precise utilizzando piccole incisioni (1 cm) in
alternativa alle più tradizionali ed estese vie di accesso. Il problema “neck lift”,
tipico nei pazienti avanti negli anni, è parte integrante di una ritidoplastica ed è
migliorabile con un approccio diretto mediante una piccola incisione nel solco
sottomentoniero per consentire la sintesi dei bordi anteriori del muscolo platisma e
l’exeresi mirata dei cordoni ipertrofici. Nella pianificazione del ringiovanimento del
viso, la ritidectomia può essere associata ad altre differenti procedure “ancillari” tra
cui:
la blefaroplastica;
la cheiloplastica additiva;
la liposuzione;
il lipofilling;
il resurfacing.
La blefaroplastica è un intervento correttivo che
può coinvolgere le palpebre superiori, inferiori o entrambe e prevede la rimozione
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