Lezioni di Chirurgia Plastica - Skuola.net

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Argomenti di chirurgia estetica deambulazione ed una possibile recidiva della ptosi determinano con il trascorrere del tempo un inevitabile dislocamento in basso della cicatrice. Gli interventi di meloplastica possono eventualmente essere integrati e perfezionati dalla lipoaspirazione. Addominoplastica L'addome è un distretto che condiziona in maniera determinante il profilo e l'armonia del nostro corpo. Alterazioni di questa regione possono modificare notevolmente la silhouette corporea al punto da richiedere una correzione chirurgica che, in casi estremi e particolari, riveste carattere non soltanto estetico ma anche funzionale. L’ addome nel corso degli anni può subire alterazioni morfologiche anche di cospicua entità per fattori costituzionali (debolezza connettivale) o acquisiti (aumento ponderale, dimagrimento, gravidanze, etc.) che possono determinare la formazione di pieghe pendule al di sopra del pube o di un vero e proprio grembiule, distorsioni dell’ombelico e sfiancamento della parete muscolare addominale. I pazienti con anomalie della silhouette addominale possono essere classificati in 6 gruppi differenti: Classe I Tessuto adiposo in eccesso,cute tesa, parete muscolare tonica e trofica. Classe II Tessuto adiposo nella norma,cute rilassata, parete muscolare tonica e trofica. Classe III Tessuto adiposo nella norma, cute e muscolatura dei quadranti addominali inferiori rilassati. Classe IV Tessuto adiposo nella norma o in eccesso,cute rilassata, diastasi dei muscoli retti. Classe V Tessuto adiposo nella norma o in eccesso, grave rilassamento cutaneo e muscolare. ClasseVI Grave rilassamento cutaneo e muscolare dell’addome e dei fianchi con o senza eccesso di grasso. Classicamente un intervento di addominoplastica può essere richiesto e indicato per due motivi fondamentali: una eccessiva quantità di grasso (addome pendulo) o una eccessiva quantità di cute (addome grinzo). Un quadro particolare ed intermedio tra i due è rappresentato dall'addome globoso. L'addome grinzo rappresenta il quadro più lieve di dismor- 166 Lipoaspirazione Mini lift addominale. Mini lift addominale e plastica della parete muscolare. Addominoplastica. Addominoplastica. Plastica dell’addome e dei fianchi (Body contouring).
Argomenti di chirurgia estetica fismo addominale ed è molto più frequente nella donna dopo il parto. La paziente presenta un variabile eccesso di cute nelle regioni sottombelicale mediana e paramediane con grinze e strie cutanee che possono essere diversamente orientate sia in senso orizzontale che verticale. L'ombelico può mostrare un dismorfismo più o meno marcato. I restanti quadranti addominali non sono interessati da alterazioni trofiche di rilievo, fatta eccezione per l'eventuale presenza di strie rubre e smagliature. Si parla di addome globoso quando al quadro precedentemente descritto si associa un eccesso di grasso dei quadranti inferiori e laterali. Le alterazioni possono spingersi in varia misura verso, le aree sopraombelicali e spesso, nella porzione media ed inferiore, può coesistere una diastasi dei muscoli retti. L'addome pendulo rappresenta il quadro clinico estremo fra le alterazioni della parete addominale. Tutti i quadranti sono interessati da un notevolissimo rilassamento della cute con perdita dei normali rapporti fra i piani superficiali (cute e sottocute) e quello fasciale sottostante: l'alterazione si rende estremamente evidente nella regione sottombelicale sia medialmente che lateralmente anche oltre le spine. iliache anteriori superiori. L'addome pendulo si associa quasi sempre ad una notevole diastasi dei muscoli retti con sfiancamento di tutto il sistema muscolo-aponeurotico. A queste condizioni di base si possono associare altre alterazioni quali: strie cutanee, cicatrici da pregressi interventi chirurgici, diastasi dei muscoli retti, ernie della parete addominale che devono essere tenute in considerazione nella programmazione del protocollo terapeutico. In ogni caso una minuziosa valutazione clinica preoperatoria ed una accurata selezione dei pazienti rappresentano i requisiti fondamentali per il conseguimento di un risultato morfologico e funzionale ottimale. L'addominoplastica rappresenta uno tra gli interventi più frequentemente richiesti al chirurgo plastico. Il trattamento chirurgico di un dismorfismo addominale varia in rapporto alla entità della condizione patologica di base. Per questo motivo, quando oggi si parla di addominoplastica, si fa riferimento a tecniche chirurgiche diverse che il chirurgo plastico deve selezionare per la risoluzione di ciascun caso. Il classico intervento di addominoplastica, codificato negli anni 60 con il nome di "addominoplastica standard" prevede alcuni tempi fondamentali: incisione cutanea, scollamento e stiramento in basso del lembo superiore, plastica dei muscoli retti quando presente, riposizionamento dell' ombelico, sutura della ferita chirurgica. Nell'addominoplastica "standard" l'incisione cutanea descrive una forma irregolarmen- 167
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