Lezioni di Chirurgia Plastica - Skuola.net
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Anatomia e fisiologia della cute<br />
venosi che hanno un orientamento parallelo a quelli arteriosi. La componente<br />
nervosa della cute è costituita da una ricca rete <strong>di</strong> fibre afferenti sensitive e fibre<br />
simpatiche efferenti. I recettori della componente sensitiva possono essere<br />
rappresentati da fibre nervose libere o associati in strutture quali i corpuscoli del<br />
Pacini, <strong>di</strong> Golgi e <strong>di</strong> Meissner. Le fibre simpatiche regolano la pervietà ed il <strong>di</strong>ametro<br />
dei vasi e la secrezione ghiandolare. Gli annessi cutanei sono costituiti dalle<br />
ghiandole sebacee, dalle ghiandole sudoripare apocrine ed eccrine, dalle unghie e<br />
dai follicoli piliferi.<br />
Ghiandole Sebacee: hanno una struttura acinoso-ramificata, una secrezione<br />
olocrina ed una <strong>di</strong>stribuzione preferenziale al volto, cuoio capelluto, regione sternale<br />
e perineo. I lobi della ghiandola sono connessi con il follicolo del pelo e la<br />
secrezione, regolata dagli ormoni androgeni, drena in un comune dotto escretore<br />
detto sebaceo. La sostanza secreta (sebo), costituita da una miscela <strong>di</strong> lipi<strong>di</strong><br />
frammisti a detriti cellulari, contribuisce alla formazione del “film idrolipi<strong>di</strong>co”<br />
cutaneo.<br />
Ghiandole Sudoripare: sono ghiandole tubulari semplici e si <strong>di</strong>vidono in<br />
apocrine ed eccrine. Le ghiandole apocrine fanno parte del complesso follicolo-<br />
sebaceo localizzandosi soprattutto nelle regioni ascellari ed anogenitali. Prendono<br />
origine dall’epitelio follicolare e sono formate da una componente secretoria, situata<br />
nel derma profondo, e da un lungo dotto che le collega con il follicolo pilifero. Le<br />
ghiandole eccrine sono più numerose, non associate ai follicoli piliferi e<br />
maggiormente <strong>di</strong>stribuite nelle regioni ascellari, palmo-plantari e al volto. Anch’esse<br />
sono costituite da un dotto escretore e da una porzione glomerulare secernente una<br />
sostanza a base <strong>di</strong> NaCl, urea, aci<strong>di</strong> grassi, aminoaci<strong>di</strong> e proteine. Le ghiandole<br />
sudoripare svolgono importanti funzioni quali la termoregolazione e la formazione del<br />
film idrolipi<strong>di</strong>co.<br />
Follicoli piliferi: sono costituiti dal pelo e dalle guaine ad esso associate e si<br />
trovano <strong>di</strong>stribuiti su tutta la superficie corporea ad eccezione <strong>di</strong> alcune aree quali<br />
palmo delle mani e pianta dei pie<strong>di</strong>, glande, prepuzio, piccole labbra e falangi<br />
ungueali. Il follicolo pilifero può essere considerato un’introflessione dell’epidermide<br />
la cui struttura, particolarmente complessa, è <strong>di</strong>visa in senso prossimo-<strong>di</strong>stale in tre<br />
<strong>di</strong>fferenti tratti: infun<strong>di</strong>bolo, istmo e tratto inferiore. La porzione compresa tra il<br />
punto in cui l’epidermide si invagina e lo sbocco del dotto sebaceo è denominata<br />
infun<strong>di</strong>bolo; l’istmo rappresenta la parte centrale che dallo sbocco sebaceo giunge<br />
fino al punto <strong>di</strong> inserzione del muscolo erettore del pelo; la porzione più <strong>di</strong>stale e<br />
profonda, o tratto inferiore, è la regione del follicolo in cui è presente il bulbo<br />
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