Lezioni di Chirurgia Plastica - Skuola.net

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L’invecchiamento cutaneo cutaneo deriva dall’evidenza che l’applicazione topica di anti-ossidanti conferisce una significativa protezione e anche parziale inversione di alcuni aspetti dell’invecchiamento. Invecchiamento e Prevenzione La salute della pelle, concomitantemente al passare del tempo, è mantenuta applicando sostanze a livello topico, ma anche mediante interventi dall’interno con una corretta alimentazione. Gli acidi grassi essenziali, anti-ossidanti e altre sostanze contenute negli alimenti sono fondamentali nel mantenere la pelle sana. Cibi ricchi di RNA (sardine, tonno e legumi) aiutano a migliorare l’energia cellulare, cibi ricchi di anti-ossidanti (frutta, vegetali e tea verde) proteggono dal danno ossidativo e dai radicali liberi. Una protezione migliore può essere ottenuta anche mediante l’ingestione di supplementi alimentari come vitamina A, C, E, selenio, vitamine del gruppo B, zinco, rame e manganese. Gli anti-ossidanti comunque risultano essere maggiormente efficienti quando sono applicati topicamente, in particolare è stato dimostrato che la loro applicazione prima dell’esposizione alla radiazione solare ha effetti protettivi maggiori. La vitamina C, importante perché inibisce l’attività dei radicali liberi, è anche richiesta per la sintesi di collagene, sintesi che declina nel corso della vita. L’applicazione topica di vitamina C, con un mezzo che attraversa la pelle, può aumentare la disponibilità di tale sostanza per la produzione di collagene. La vitamina C, inoltre, è in grado di rigenerare la vitamina E rendendola capace di svolgere una azione anti-ossidante protettiva nelle fibre di elastina della pelle. Acido α-lipoico. E' un anti-ossidante in grado di potenziare gli effetti benefici di altri anti-ossidanti. α e β idrossi acidi -acido glicolico e acido salicilico. Sono sostanze, note da circa vent’anni, in grado di migliorare la qualità della pelle grazie alla loro azione esfoliante. L’esfoliazione rimuove le cellule morte dalla superficie in modo che le cellule nuove e giovani si rendono visibili. Le sostanze idrossi sono ottime anche come stimolatori della produzione di collagene e della crescita. Dimetilaminoetanolo (DMAE). L’invecchiamento provoca un avvallamento del tessuto cutaneo in seguito alla distruzione delle strutture di supporto della pelle come collagene ed elastina. Dati recenti di letteratura dimostrano che il DMAE ha la capacità di fermare l’avvallamento cutaneo in quanto funziona come stabilizzatore delle membrane cellulari. Tossina del Botulino. Il Botox è una soluzione diluita della tossina botulinica di tipo A. Negli ultimi dieci anni tale preparato viene utilizzato nell’uomo per migliorare le linee d’espressione e le rughe del viso. 150
Le rughe L’invecchiamento cutaneo La ruga può essere definita come un solco lineare permanente della pelle, di profondita' variabile. In base ad una classificazione causale si distinguono: - rughe di espressione - rughe gravitazionali - rughe attiniche - pieghe da sonno Le rughe di espressione o muscolo-mimiche Sono quei solchi che si formano sulla cute del volto a causa della trazione ripetitiva esercitata dai muscoli mimici. Sono piu' evidenti nei soggetti che fanno largo uso della mimica facciale, sono piu' marcate in alcune sedi o dal lato piu' usato per l'espressione. Gia' all'eta' di 30 anni sono ben visibili e diventano progressivamente piu' profonde ed infine permanenti. Distinguiamo le seguenti rughe e i muscoli mimici corrispondenti: frontali orizzontali: muscolo frontale (mimica dell'attenzione) glabellari verticali: muscoli corrugatori sopracciliari, orbicolari dell'occhio, procero (mimica della concentrazione) glabellari orizzontali: procero perioculari sottorbitarie e del canto esterno, "a zampa di gallina": muscolo orbicolare dell'occhio superiore e m. zigomatici (sorriso e mimica della gioia) operilabiali radiali: muscolo orbicolare della bocca o labio-geniene: muscoli triangolari delle labbra e muscoli mentonier (mimica della tristezza) trasversali del collo: muscolo platisma. Le rughe gravitazionali o pieghe di lassita' cutaneo-muscolare Compaiono quando le fibre elastiche e i fasci di collagene alterati del derma non sono piu' in grado di controbilanciare la forza di gravita'. Diventano sempre piu' evidenti con la progressiva ipotrofia delle strutture di sostegno (cronoinvecchiamento). Comprendono: i solchi naso-genieni, secondari allo "scivolamento" del tessuto adiposo e della cute le rughe labio-geniene accentuate dall'abbassamento degli angoli della bocca blefarocalasi e ptosi delle sopracciglia "borsette" latero-mentoniere e "doppio mento" per riduzione di volume del III inferiore del volto. 151
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