Lezioni di Chirurgia Plastica - Skuola.net

Lesioni da radiazioni ionizzanti
Da qualche anno è stato proposto anche l'accesso per via transombelicale, con
l'ausilio dell'endoscopio. Al momento però i risultati non appaiono validi, in quanto
tale tecnica limita sia la possibilità di scelta del tipo di protesi (si impiegano
esclusivamente protesi riempibili con soluzione fisiologica' al termine della fase di
posizionamento) sia la possibilità di modellare adeguatamente la forma delle nuove
mammelle. Si sottolinea che spetta solo al chirurgo la scelta della protesi e della
tecnica più opportuna per la singola paziente. Si ribadisce altresì che a tutt'oggi non
è mai stata dimostrata alcuna potenzialità carcinogenetica né inducente patologia
autoimmune per nessuna delle protesi in uso. Alle comuni controindicazioni già
discusse in senso generale per ogni intervento di chirurgia estetica, per l'intervento
di mastoplastica additiva vanno aggiunte le sindromi su base autoimmune, in quanto
la presenza di un corpo estraneo può fungere da adiuvante per l'espressività clinica di
tali patologie. L'intervento si effettua di regola in anestesia generale. In casi ottimali
l'intervento può essere effettuato in regime di day-hospital. In ogni caso in genere la
degenza postoperatoria non supera le 24 ore. Non sono necessarie trasfusioni di
sangue né predepositi. È’ opportuno che la donna non effettui lavori pesanti né
pratichi sport per 3-4 settimane dopo l'intervento. È buona regola che per circa 2
mesi indossi regolarmente un reggiseno opportunamente sostenuto (in genere è il
chirurgo plastico a suggerire il modello più idoneo); è opportuno che un buon
reggiseno venga indossato anche successivamente in occasione di attività particolari
(sport, lavori pesanti). Il risultato estetico, già molto gratificante fin dai primi giorni,
è ottimale e stabile dopo qualche mese, quando, se l'intervento è stato eseguito a
regola d'arte e non sono sopravvenute complicazioni, le mammelle sottoposte ad
impianto assumono consistenza morbida e una forma naturalmente sostenuta. E
importante che la paziente non dimentichi di effettuare tutti i controlli che il
chirurgo plastico richiederà, allo scopo di identificare e trattare fin dall'inizio
eventuali complicanze. Tali complicanze, peraltro sempre meno frequenti (5-10% dei
casi), consistono per lo più nella costituzione di una contrattura capsulare di grado
elevato. Ben più gravi complicanze sono l'infezione o la rottura delle protesi: esse
però sono da considerare come eccezionali e da imputare ad un errore di tecnica
operatoria, ad un difetto di fabbricazione delle protesi o a un trauma di straordinaria
entità. Una complicanza psicologica da non sottovalutare può essere l'elaborazione di
una condizione psichica di "invasione del proprio corpo da parte di un oggetto
estraneo": se non risolta, tale condizione richiede la rimozione della protesi. La
donna portatrice di protesi mammarie può tranquillamente viaggiare in aereo,
compiere escursioni ad alta quota o praticare immersioni in profondità, senza rischi
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