Lezioni di Chirurgia Plastica - Skuola.net

Ustioni
Ustioni e congelamenti
USTIONI E CONGELAMENTI
L’ustione è soluzione di continuo che riconosce diversi gradi di profondità,e agenti
etiologici diversi: liquidi bollenti, fuoco, metalli surriscaldati,energia elettrica, acidi
e alcali. L’azione di danno di tali agenti dipende dall’entità e dalla durata della loro
applicazione. Liquidi a temperature relativamente basse sui 60-70 °C richiedono un
tempo di applicazione relativamente maggiore, rispetto ad un liquido bollente, per
provocare lo stesso ordine di danni. Per produrre quindi lo stesso effetto ustionante
possono agire alte temperature per un tempo minimo, e temperature più basse per
un tempo maggiore. I diversi agenti ustionanti possiedono proprietà caratteristiche
(ossidazione, riduzione, causticazione, idrolisi, ecc.) capaci di condizionare
l’intensità dell’azione lesiva. Risulta ovvio che una grave ustione costituisca uno tra i
più traumatici eventi che si possa affrontare in termini di disagio e di pericolo per la
vita. Recenti statistiche indicano che la frequenza dell’ustione è sorprendentemente
alta. Su 100 ustionati 70 sono di origine domestica e i rimanenti 30 sono da attribuirsi
a cause industriali, di cui le più frequenti sono: getti di ghisa fusa, contatto con
lamine metalliche, esplosione di recipienti contenenti acidi o alcali, fuoco da
benzina o altri liquidi infiammabili. Nell’ambito domestico, predominano le ustioni
da acqua o da altri liquidi bollenti, da vapore acqueo, da fuoco, da esplosioni di gas,
da termofori e impianti di riscaldamento.
Criteri valutativi delle ustioni
Estensione = percentuale della superficie corporea interessata;
Profondità = grado;
Localizzazione = gravità del danno in
rapporto alla importanza funzionale ed
estetica della localizzazione
dell’ustione.
La valutazione estensiva di una ustione
può essere fatta in cm 2 o calcolando la
percentuale di superficie corporea
colpita. Il metodo più semplice,anche se
ne riesce una valutazione approssimativa,
58
testa e collo 9%
arto superiore destro 9%
arto superiore sinistro 18%
arto inferiore destro 18%
arto inferiore sinistro 18%
regione anteriore del tronco 18%
regione posteriore del tronco 18%
genitali 1%