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L’invecchiamento cutaneo
Dal punto di vista clinico il fotoinvecchiamento è caratterizzato da perdita di
elasticità, aumento di rugosità e secchezza, pigmentazione irregolare, profondo
raggrinzimento (corrugamento), formazione di vesciche e ridotta guarigione di ferite.
I tre principali componenti del derma, collagene, elastina e glicosamminoglicani, già
coinvolti nell’invecchiamento intrinseco, sono protagonisti anche di quello
estrinseco.
Il segnale istopatologico maggiore (più importante) del fotoinvecchiamento è il
pesante accumulo di materiale cosiddetto elastotico nel derma superiore e mediano.
In tale materiale si ritrovano i componenti della matrice extracellulare che pur
costituendo il network di fibre elastiche normale, presentano in queste circostanze
una organizzazione strutturale e una funzionalità notevolmente modificate. La
degradazione delle fibre elastiche presenti e la disregolata produzione di elastina e
fibrillina cooperano probabilmente nella formazione del materiale elastotico.
-La degradazione delle fibre elastiche è attribuibile all’aumentata attività
dell’elastasi dermica, proveniente dall’infiltrato infiammatorio di neutrofili e anche
dagli stessi fibroblasti dermici in risposta alla radiazione acuta UV. Dal punto di vista
istochimico, è chiaramente evidente una deplezione di microfibrille intatte e fibre
elastiche nella cute fotodanneggiata. La deposizione di nuovo materiale è un evento
che può verificarsi dal momento che è stata rilevata un’aumentata espressione dei
geni per l’elastina e per la fibrillina nella cute fotodanneggiata. Il materiale prodotto
è chiaramente non funzionale e contribuisce alla formazione della massa amorfa
tipica della pelle invecchiata.
Il sistema di fibre collagene, includendo il collagene di tipo 1 e la decorina è
downregolato nella pelle fotodanneggiata. Infatti alla ridotta produzione di collagene
si unisce la degenerazione dell’ambiente circostante ad opera di particolari enzimi.
Numerosi dati di letteratura sostengono che la riduzione nel contenuto di collagene è
dovuta ad una aumentata degradazione. E’ stato inoltre dimostrato in vitro che
l’accumulo di collagene degradato ha la capacità di ridurre l’attività proliferativa dei
fibroblasti e la sintesi di collagene.
Gli enzimi ritenuti importanti nella degradazione della matrice nella pelle
appartengono alla grande famiglia delle metalloproteasi (MMP).
L’espressione di tali enzimi è indotta da radiazioni UV. Le azioni combinate di 4
principali metalloproteasi:
Collagenasi (MMP1);
Gelatinasi di 92 kDa (MMP2);
Gelatinasi di 72 kDa (MMP9);
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