Lezioni di Chirurgia Plastica - Skuola.net

Malformazioni congenite
mammaria. I diversi difetti anatomici elencati possono ovviamente essere presenti
con vario grado di espressività e con varie combinazioni.
Malformazioni del capezzolo
Tutte queste malformazioni sono determinate da una congenita brevità dei dotti
galattofori: rivestono quindi una importanza sia estetica che funzionale poiché,
specie nei casi più gravi, ne risulta compromessa la lattazione
papilla plana (capezzolo appiattito);
papilla fissa (capezzolo bilobato);
papilla circumvallata obtecta (capezzolo introflesso).
Le tecniche chirurgiche che consentono di incre-
mentare la sporgenza del capezzolo possono essere
sostanzialmente suddivise in due gruppi: interventi
con conservazione dei dotti galattofori ovvero con
sacrificio dei dotti galattofori: questi ultimi offrono il
migliore risultato estetico ma, impedendo la funzione
dell'allattamento, vanno impiegati solo in pazienti molto selezionate e
compiutamente informate dell'irreversibilità dell'intervento stesso.
Regione vertebrale
Spina bifida
Con questo termine si intende una serie di malformazioni di varia gravità,
determinate da un errore nella saldatura, lungo la linea mediana, degli archi
vertebrali e caratterizzate da una perdita di sostanza della colonna vertebrale
attraverso cui può erniare il contenuto del canale spinale. La varietà più lieve prende
il nome di spina bifida occulta nella quale il deficit osseo colpisce una sola vertebra,
in regione sacrale, e non è apprezzabile alcuna protrusione viscerale; spesso la cute
soprastante è portatrice di un nevo, un lipoma, un ciuffo di peli o appare atrofica. Le
varietà più gravi vanno complessivamente sotto il nome di spina bifida cistica; a
seconda dei visceri erniati si riconoscono:
il meningocele (ernia delle guaine meningee);
il meningomielocele (nel sacco erniario si ritrovano,oltre alle meningi, elementi
nervosi quali nervi, lacauda equina o il midollo);
il mielocele (la mancata saldatura sulla linea mediana riguarda anche i tessuti
della doccia neurale, per cui sul piano cutaneo si apre il canale midollare. spesso
gemente liquor cerebrospinale).
La spina bifida cistica è in genere associata a paralisi degli arti inferiori e
incontinenza sfinteriale.
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