Asthma - Versorgungsleitlinien.de

NVL Asthma, 2. Auflage
Langfassung
Juli 2011, Version 1.3
� Förderung der Selbstwirksamkeit (Prävention von Anfällen, Anfallsmanagement, Förderung einer
Selbstkontrollüberzeugung);
� Initiierung von systematischen Problemlösungskonzepten;
� Verbesserte Akzeptanz von Um- und Zuständen, die nicht veränderbar sind;
� Förderung der Eigenverantwortlichkeit von Kind, Jugendlichem und Familie;
� Befähigung im Umgang mit krankheitsbedingtem Stress;
� Umgang und Bewältigung von Ängsten des Patienten und seiner Familie;
� Förderung sozialer Kompetenzen beim Patienten und seiner Familie;
� Ermöglichen eines angemessenen Schulabschlusses/Unterstützung bei einer geeigneten
Berufswahl;
� Motivation und Befähigung zu sportlicher Betätigung, somit Förderung einer besseren körperlichen
Leistungsfähigkeit;
� insbesondere bei Jugendlichen Förderung des Aufbaus einer angemessenen Arzt-Patienten-
Beziehung.
Zusammengefasst umschreibt der Begriff „Empowerment“ diese angestrebte Ressourcenförderung
[423].
Hintergrundinformation/Begründung zu Empfehlung 6-5
Regelmäßige Nachschulungen sind empfehlenswert (nach circa zwei Jahren). Bei Kindern und
Jugendlichen sollte bereits nach sechs bis zwölf Monaten eine erste Nachschulung erfolgen [423].
Nach zwei bis drei Jahren sollten sie entsprechend der weiteren kognitiven Entwicklung eventuell eine
erneute Schulung erhalten.
Hintergrundinformation/Begründung zu Empfehlung 6-7
Ein wichtiger Bestandteil der Patientenschulung ist die Vermittlung des Umgangs mit individuellen
schriftlichen Therapie- und Notfallplänen.
Die Datenlage zeigt, dass schriftliche Therapie- und Notfallpläne Patienten bei der Selbstkontrolle
ihrer Asthmaerkrankung unterstützen können, v. a. in Bezug auf die Verhinderung von und den
Umgang mit Exazerbationen [430; 433; 435; 437; 444-457].
Patienten sollte ein schriftlicher Therapie- und Notfallplan ausgehändigt werden. Insbesondere für
Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Asthma und/oder mit anamnestisch schweren
Asthmaanfällen sollen schriftliche Therapie- und Notfallpläne erstellt werden (NHLBI Evidenzgrad B).
Inhaltlich sollte sich dieser mit den Schulungsinhalten decken und Anweisungen erstens zur täglichen
Asthmakontrolle und zweitens zur Erkennung und zum Umgang mit akuten Symptomen, inkl. der
adäquaten Selbstanpassung der Medikation beinhalten. Die Inhalte des schriftlichen Therapie- und
Notfallplans sollten von Arzt und Patienten gemeinsam abgestimmt und bei den Verlaufskontrollen
regelmäßig besprochen und ggf. angepasst werden.
H 6.1.2 Ambulante Patientenschulung
Erwachsene
Trotz positiver Entwicklungen in den letzten Jahren gibt es noch keine flächen- und bedarfsdeckende
Versorgung mit ambulanten Schulungsangeboten. Das Problem eines ausreichenden
Versorgungsgrades mit Schulungen muss primär über ambulante Strukturen gelöst werden, wobei
aber auch andere vorhandene und qualifizierte Angebote (z. B. von pneumologischen
Fachabteilungen oder Rehabilitationskliniken) in das ambulante Schulungsangebot einbezogen
werden können.
Die wesentlichen Struktur- und Prozessmerkmale einer strukturierten ambulanten
Asthmatikerschulung für Erwachsene wurden in einer nationalen Konsensuskonferenz unter
Gilt nur für
Erwachsene
Gilt nur für
Kinder/Jugendliche
Allgemeine
Empfehlungen
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