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NVL Asthma, 2. Auflage
Langfassung
Juli 2011, Version 1.3
Medikamentöse Langzeittherapie
Die Behandlung richtet sich nach der jeweiligen Asthmakontrolle. Es werden drei Grade der
Asthmakontrolle definiert:
� kontrolliertes Asthma;
� teilweise kontrolliertes Asthma;
� unkontrolliertes Asthma.
(Siehe Tabelle 8.)
Jeder Patient kann zu einem definierten Zeitpunkt nach dem Grad der Asthmakontrolle beurteilt
werden. Die Grade sollen als Entscheidungshilfe dienen, ob eine Anpassung der Therapie indiziert
ist (siehe Algorithmus 2).
Das Ziel der Asthmatherapie besteht darin, den Status eines kontrollierten Asthmas zu erreichen
bzw. aufrechtzuerhalten. Durch die Beurteilung des Grades der Kontrolle wird gleichzeitig auch das
Therapieziel definiert.
Zum Erreichen der Asthmakontrolle werden fünf verschiedene Therapiestufen festgelegt,
welche wiederum verschiedene Therapieoptionen beinhalten (siehe Abbildung 1 und
Abbildung 2).
CAVE:
Die Therapiestufen sind nicht dem Asthmaschweregrad des Patienten zuzuordnen. Mit
Ausnahme des noch unbehandelten Patienten, dessen Schweregrad eine Rolle spielt bei der
Entscheidung, auf welcher Therapiestufe eine Langzeittherapie begonnen werden sollte
(siehe Empfehlung 3-4), erfolgt die weitere Therapieeinstellung – d. h. die Zuordnung zu
einer Therapiestufe – immer entsprechend dem jeweils aktuellen Grad der Asthmakontrolle.
So kann ein Patient mit mittelgradigem, jedoch nur teilweise kontrolliertem oder unkontrolliertem
Asthma, durchaus auf Therapiestufe 4 mit Montelukast als add-on Medikation behandelt werden.
Sollte der Patient allerdings eine schwergradig persistierende Verlaufsform aufweisen, die nur
teilweise kontrolliert oder unkontrolliert ist, und sollte für diesen Patienten ebenfalls eine Therapie
auf Therapiestufe 4 indiziert sein, kann Montelukast aufgrund der fehlenden Zulassung für diesen
Schweregrad nicht verordnet werden.
Gilt nur für
Erwachsene
Gilt nur für
Kinder/Jugendliche
Allgemeine
Empfehlungen
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