Asthma - Versorgungsleitlinien.de

NVL Asthma, 2. Auflage
Langfassung
Juli 2011, Version 1.3
Empfehlungen/Statements
Allergiediagnostik
2-7
Allergien stellen die häufigste Ursache des Asthmas im Kindes- und Jugendalter dar
und sind auch im Erwachsenenalter häufig. Deshalb soll in allen Altersgruppen bei
allen Asthmapatienten mit positiver Anamnese eine allergologische Stufendiagnostik
durchgeführt werden.
Die allergologische Stufendiagnostik besteht bei Asthma aus:
1. Allergieanamnese einschließlich Berufsanamnese (ggf. Fragebogen).
2. Nachweis der allergenspezifischen, Immunglobulin E (IgE) vermittelten
Sensibilisierung mittels:
o Prick-Hauttest oder
o Bestimmung des spezifischen IgE;
o ggf. allergenspezifischen Organprovokationstests (nasal, bronchial,
arbeitsplatzbezogen).
Differenzialdiagnosen des Asthmas
Tabelle 6: Differenzialdiagnosen des Asthmas (mod. nach [13])
Differenzialdiagnosen (in alphabetischer Reihenfolge)
Adipositas Immundefekte
Gilt nur für
Erwachsene
Gilt nur für
Kinder/Jugendliche
Allgemeine
Empfehlungen
Empfehlungsgrad
Angeborene Fehlbildungen Kehlkopfveränderungen (u. a. Hämangiome)
Atypische Pneumonie (protrahierter Verlauf) Lungenarterienembolie
Aspiration, z. B. Fremdkörper
Broncho-Pulmonale Dysplasie
Bronchiektasen
Chronisch persistierender Husten anderer
Ätiologie
Chronisch obstruktive Bronchitis mit/ohne
Lungenemphysem (COPD) (siehe Tabelle 7)
Diffuse parenchymatöse Lungenerkrankungen
(u. a. exogen allergische Alveolitis, Sarkoidose)
Entwicklungsstörungen (andere als durch
Asthma bedingt)
© 2009 25
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Neuromuskuläre Erkrankungen (Störungen der
Atempumpe)
Postinfektiöse Störungen (z. B. Pertussis,
Bronchiolitis obliterans)
Psychosomatische Störungen der Atmung
(psychogene Hyperventilation,
Stimmbanddysfunktion)
Spontanpneumothorax
Trachobronchomalazie
Tuberkulose
Tumor (Kehlkopf, Trachea, Lunge)
Gastroösophagealer Reflux Zilienfunktionsstörung
Herzinsuffizienz/Kardiovaskuläre Erkrankungen
(Lungenstauung)/Koronare Herzerkrankung
Zystische Fibrose