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NVL Asthma, 2. Auflage
Langfassung
Juli 2011, Version 1.3
Klassifikation der Asthmaschweregrade (Kinder und Jugendliche)
Schweregrad Kennzeichen vor Behandlung
IV
schwergradig
persistierend b
III
mittelgradig
persistierend b
II
geringgradig
persistierend b
(episodisch
symptomatisches
Asthma)
I
intermittierend
(intermittierende,
rezidivierende, bronchiale
Obstruktion) a
Gilt nur für
Erwachsene
Symptomatik Lungenfunktion d
� Anhaltende tägliche Symptome,
häufig auch nächtlich.
� An mehreren Tagen/Wochen und
auch nächtliche Symptome.
� Intervall zwischen Episoden
< 2 Monate.
� Intermittierend Husten;
� leichte Atemnot;
� symptomfreies Intervall
> 2 Monate.
Gilt nur für
Kinder/Jugendliche
� FEV1 < 60 % des Sollwertes oder
� PEF < 60 % PBW;
� PEF-Tagesvariabilität > 30 %.
� Auch im Intervall obstruktiv;
� FEV1 < 80 % des Sollwertes
und/oder
� MEF25-75 bzw. MEF50 < 65 %;
� PEF-Tagesvariabilität > 30 %.
Nur episodisch obstruktiv,
Lungenfunktion dann pathologisch:
� FEV1 < 80 % des Sollwertes
und/oder
� MEF25-75 bzw. MEF50 < 65 %;
� PEF-Tagesvariabilität 20-30 %.
Lungenfunktion im Intervall meist
noch o. path. B.:
� FEV1 > 80 % des Sollwertes
und/oder
� MEF25-75 bzw. MEF50 > 65 %;
� PEF-Tagesvariabilität < 20 %.
Nur intermittierend obstruktiv
Lungenfunktion oft noch normal:
� FEV1 > 80 % des Sollwertes;
� MEF25-75 bzw. MEF50 > 65 %;
� PEF-Tagesvariabilität < 20 %;
� im Intervall o. path. B.
a Chronische Entzündung und Vorliegen einer Überempfindlichkeit der Bronchialschleimhaut nicht obligat. Somit
definitionsgemäß dann noch kein Asthma. Z. B. Auftreten der obstruktiven Ventilationsstörung bei Säuglingen und
Kleinkindern infektgetriggert vor allem in der kalten Jahreszeit und bei Schulkindern nach sporadischem Allergenkontakt
(z. B. Tierhaarallergie).
b Von einer bronchialen Überempfindlichkeit auch im symptomfreien Intervall ist bei den Schweregraden II, III u. IV
auszugehen.
c z. B. bei alltäglicher körperlicher Belastung.
d Individuelle Maximalwerte sind zu berücksichtigen. Ggf. Überblähung beachten (FRC > 120 % des Sollwertes).
Lungenfunktion im Säuglings- und Kleinkindesalter nur in Spezialeinrichtungen messbar.
Abbildung 4: Klassifikation der Asthmaschweregrade (Kinder und Jugendliche) [13]
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