Asthma - Versorgungsleitlinien.de
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NVL <strong>Asthma</strong>, 2. Auflage<br />
Langfassung<br />
Juli 2011, Version 1.3<br />
Empfehlungen/Statements<br />
<strong>Asthma</strong>kontrolle<br />
2-9<br />
Im Vergleich zur bisherigen Einteilung <strong>de</strong>s <strong>Asthma</strong>s nach Schweregra<strong>de</strong>n ist die<br />
Beurteilung <strong>de</strong>r <strong>Asthma</strong>kontrolle für die langfristige Verlaufskontrolle und als<br />
Grundlage <strong>de</strong>r Therapie (-anpassungen) geeigneter. Sie beruht auf klinisch leicht zu<br />
erfassen<strong>de</strong>n Parametern.<br />
Es wer<strong>de</strong>n drei Gra<strong>de</strong> <strong>de</strong>r <strong>Asthma</strong>kontrolle <strong>de</strong>finiert:<br />
� kontrolliertes <strong>Asthma</strong>;<br />
� teilweise kontrolliertes <strong>Asthma</strong>;<br />
� unkontrolliertes <strong>Asthma</strong>.<br />
Tabelle 8: Gra<strong>de</strong> <strong>de</strong>r <strong>Asthma</strong>kontrolle (mod. nach [11])<br />
Die Angaben beziehen sich auf eine beliebige Woche innerhalb <strong>de</strong>r letzten vier Wochen.<br />
Kriterium Kontrolliertes<br />
<strong>Asthma</strong><br />
(alle Kriterien erfüllt)<br />
Gilt nur für<br />
Erwachsene<br />
Gilt nur für<br />
Kin<strong>de</strong>r/Jugendliche<br />
Teilweise<br />
kontrolliertes<br />
<strong>Asthma</strong><br />
(ein bis zwei Kriterien<br />
innerhalb einer Woche<br />
erfüllt)<br />
Symptome tagsüber < 2x pro Woche > 2x pro Woche<br />
nein ja<br />
Einschränkung von<br />
Aktivitäten im Alltag<br />
nein ja<br />
Nächtliche/s<br />
Symptome/Erwachen<br />
nein ja<br />
Einsatz einer<br />
< 2x pro Woche > 2x pro Woche<br />
Bedarfsmedikation/<br />
Notfallbehandlung nein ja<br />
Lungenfunktion (PEF<br />
o<strong>de</strong>r FEV1)<br />
normal < 80 % <strong>de</strong>s Sollwertes<br />
(FEV1) o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s<br />
persönlichen Bestwertes<br />
(PEF)<br />
Exazerbation 1 nein eine o<strong>de</strong>r mehrere pro<br />
Jahr<br />
Allgemeine<br />
Empfehlungen<br />
Empfehlungsgrad<br />
Statement<br />
Unkontrolliertes<br />
<strong>Asthma</strong><br />
Drei o<strong>de</strong>r mehr<br />
Kriterien <strong>de</strong>s „teilweise<br />
kontrollierten <strong>Asthma</strong>s“<br />
innerhalb einer Woche<br />
erfüllt<br />
eine pro Woche<br />
1 Jegliche Exazerbation in einer Woche be<strong>de</strong>utet <strong>de</strong>finitionsgemäß ein „unkontrolliertes <strong>Asthma</strong>“. Definition Exazerbation:<br />
Episo<strong>de</strong> mit Zunahme von Atemnot, Husten, pfeifen<strong>de</strong>n Atemgeräuschen und/o<strong>de</strong>r Brustenge, die mit einem Abfall von<br />
PEF o<strong>de</strong>r FEV1 einhergeht.<br />
Empfehlungen/Statements<br />
Monitoring<br />
2-10<br />
Der Grad <strong>de</strong>r <strong>Asthma</strong>kontrolle soll in regelmäßigen Abstän<strong>de</strong>n überprüft wer<strong>de</strong>n, um<br />
festzustellen, ob die Therapieziele erreicht wer<strong>de</strong>n und eine Anpassung <strong>de</strong>r Therapie<br />
(Intensivierung/Reduktion) indiziert ist.<br />
Empfehlungsgrad<br />
© 2009 27<br />
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