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NVL Asthma, 2. Auflage
Langfassung
Juli 2011, Version 1.3
H 9.4.2 Medikamentöse Behandlung der postpartalen Uterusatonie
Oxytocin ist das Mittel der ersten Wahl für die medikamentöse Behandlung der postpartalen
Uterusatonie. Prostaglandin F2alpha (in Deutschland nicht mehr im Handel) ist bei Asthma aufgrund
der bronchokonstriktiven Wirkung kontraindiziert. Die Gabe von Sulproston gilt bei Asthma als
kontraindiziert. Eine Anwendung ist nur unter Abwägung von Nutzen und Risiko unter Herz-
Kreislaufüberwachung durchführbar. Für weitere Möglichkeiten der medikamentösen Therapie der
postpartalen Uterusatonie siehe die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und
Geburtshilfe (DGGG) zur Anwendung von Prostaglandinen [703].
Gilt nur für
Erwachsene
H 9.5 Stillzeit
[10]
Hintergrundinformation/Begründung zu Empfehlung 9-13
Schon in frühen Studien hat sich gezeigt, dass sich die zur Behandlung von Asthma angewandten
Medikamente einschließlich oraler Corticosteroide auch bei stillenden Müttern sicher einsetzen lassen
[704]. Mit neueren Wirkstoffen gibt es weniger Erfahrung. Weniger als 1 % der mütterlichen
Theophyllindosis geht in die Muttermilch über [704].
(SIGN Evidenzgrad 2+)
Prednisolon geht in die Muttermilch über, die Prednisolonkonzentrationen betragen jedoch nur 5-25 %
der Serumkonzentrationen [705].
Der Anteil einer intravenösen oder oralen Prednisolongabe, der in der Muttermilch gefunden wird,
beträgt weniger als 0,1 %. Bei mütterlichen Dosen von mindestens 20 mg, ein oder zwei Mal täglich,
ist der gestillte Säugling nur minimalen Steroidmengen ausgesetzt, die kein klinisch bedeutsames
Risiko bergen [705-707].
(SIGN Evidenzgrad 2+, 3)
Gilt nur für
Kinder/Jugendliche
Allgemeine
Empfehlungen
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