Asthma - Versorgungsleitlinien.de

NVL Asthma, 2. Auflage
Langfassung
Juli 2011, Version 1.3
3. Therapie
Empfehlungen/Statements
Therapieziele des Asthmamanagements
Gilt nur für
Erwachsene
Gilt nur für
Kinder/Jugendliche
Allgemeine
Empfehlungen
Empfehlungsgrad
Folgende Therapieziele sind in Abhängigkeit von Alter und Begleiterkrankungen des Patienten
anzustreben:
� Vermeidung von:
o akuten und chronischen Krankheitserscheinungen (z. B. Symptome, Asthmaanfälle),
o einer krankheitsbedingten Beeinträchtigung der physischen, psychischen und geistigen
Entwicklung,
o einer krankheitsbedingten Beeinträchtigung der körperlichen und sozialen Aktivitäten im
Alltag,
o Komplikationen und Folgeschäden,
o unerwünschten Wirkungen der Therapie;
� Normalisierung bzw. Anstreben der bestmöglichen Lungenfunktion und Reduktion der bronchialen
Hyperreagibilität;
� Verbesserung der gesundheits- und asthmabezogenen Lebensqualität;
� Reduktion der asthmabedingten Letalität.
Die Asthmabehandlung besteht aus der Pharmakotherapie und den nichtmedikamentösen
Maßnahmen. Es ist hervorzuheben, dass die medikamentöse Therapie regelmäßig durch die
nichtmedikamentösen Therapiemaßnahmen zu ergänzen ist (siehe Kapitel 6 „Nichtmedikamentöse
Maßnahmen“).
Pharmakotherapie
Das Ziel der Pharmakotherapie besteht in der Suppression der asthmatischen
Entzündung und in der Verminderung der bronchialen Hyperreagibilität und der
Atemwegsobstruktion. Die Medikamente werden in Bedarfstherapeutika zur raschen
symptomatischen Therapie und in Langzeittherapeutika (siehe Tabelle 9) unterteilt.
Hinweis zur Priorisierung von Medikamenten anhand von Kostenaspekten:
Das NVL-Programm erkennt die Bedeutung der Wirtschaftlichkeit der
Leistungserbringung an, legt jedoch weiterhin den Fokus auf die Optimierung
der Versorgungsqualität. Daher fließen Kostenaspekte der medikamentösen
Therapie nicht in die Leitlinienempfehlungen ein. Die NVL-Asthma
Pharmakotherapieempfehlungen ergänzende Kostendarstellung
„Kostenimplikationen der Stufentherapie“ dient der Übersicht der
Kostenunterschiede der Arzneimitteltherapie innerhalb der einzelnen
Therapiestufen und ist als Orientierungshilfe für den Anwender konzipiert. Diese
Praxishilfe ist auf der Seite http://www.versorgungsleitinien.de herunterzuladen.
3-1
Die wichtigsten Antiasthmatika sind zur inhalativen Applikation verfügbar. Bei Vorliegen
mehrerer Darreichungsformen eines Wirkstoffes soll die inhalative Applikation
bevorzugt werden.
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