Asthma - Versorgungsleitlinien.de

NVL Asthma, 2. Auflage
Langfassung
Juli 2011, Version 1.3
Wesentliche Komponenten der Rehabilitation beim Asthma sind [547; 847; 849; 855] [856]:
� Diagnosespezifizierung (u. a. Rehabilitationsdiagnostik auf der Ebene von Aktivität und
Partizipation, Erfassung somatischer und psychischer Komorbiditäten, Assessment der
Lebensqualität);
� Überprüfung und ggf. Optimierung der medikamentösen Therapie;
� Patientenschulung/Patientenverhaltenstraining;
� medizinische Trainingstherapie;
� Krankengymnastik/Atemphysiotherapie;
� Ergotherapie inkl. Hilfsmittelberatung;
� Sozial- und Berufsberatung;
� psychologische und ggf. psychotherapeutische Hilfen;
� Expositionskarenz, inkl. Beratung im Hinblick auf Allergien, Triggerfaktoren und Risikofaktoren bzgl.
beruflicher und privater Aspekte;
� Ernährungsberatung;
� strukturierte Tabakentwöhnungsprogramme (siehe Kapitel H 6.4 „Tabakentwöhnung“);
� sozialmedizinische Beurteilung.
Inhalte und Methoden der nichtmedikamentösen Therapieverfahren im Rahmen der Rehabilitation
sind ausführlich im Kapitel 6 „Nichtmedikamentöse Maßnahmen“ beschrieben.
Dafür sind ein multidimensionales Therapiekonzept und ein multiprofessionelles Rehabilitationsteam
erforderlich, dem neben Ärzten u. a. auch Psychologen, Pflegepersonal, Sozialpädagogen,
Sozialarbeiter, Physiotherapeuten, Sporttherapeuten, Ergotherapeuten und Ernährungsberater
angehören.
Notwendig ist die Einbindung von Rehabilitationsprogrammen in eine suffiziente Nachsorge (z. B.
ambulante Lungensportgruppen, ambulante Schulungen inkl. Nachschulung) unter Berücksichtigung
der Eigenverantwortung des Patienten.
H 11.2 Besonderheiten der Rehabilitation im Kindesalter
Gilt nur für
Erwachsene
[424]
Rehabilitationsmaßnahmen erfassen den Menschen in seiner Gesamtheit und erfordern gerade im
Kindes- und Jugendalter einen interdisziplinären Ansatz. Ziel ist die Integration in den normalen Alltag.
Sie soll dem Patienten und seiner Umgebung (Familie, Schule, Beruf, Freizeit) einen besseren
Umgang mit dem Asthma ermöglichen.
Rehabilitation kann ambulant oder stationär durchgeführt werden.
Ambulante Rehabilitation: Eines der Ziele ambulanter Rehabilitation ist, die nichtmedikamentösen
Bausteine der Therapie zu etablieren und den Kindern/Jugendlichen kontrolliert den Übergang in eine
normale Alltagsbetätigung zu ermöglichen.
Integriert in ambulante Rehabilitation ist auch die Schulung der Kinder und Jugendlichen nach für
Kinder und Jugendliche evaluierten Modellen [423].
Ambulante Rehabilitation muss eine stationäre Rehabilitation vorbereiten bzw. diese fortführen
können (z. B. Nachschulung einer in der stationären Rehabilitation durchgeführten Asthmaschulung).
Sie vervollständigt dann die Rehabilitationskette.
Folgende spezielle Situationen sind Beispiele für eine sinnvolle Rehabilitationskette:
Gilt nur für
Kinder/Jugendliche
Allgemeine
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