Asthma - Versorgungsleitlinien.de
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NVL <strong>Asthma</strong>, 2. Auflage<br />
Langfassung<br />
Juli 2011, Version 1.3<br />
5. Inhalationssysteme<br />
Empfehlungen/Statements<br />
Inhalationssysteme – Verordnung, Technik, Training<br />
5-1<br />
Die zahlreichen verfügbaren Inhalationssysteme erlauben meist auch Patienten, die<br />
Schwierigkeiten im Umgang mit einem bestimmten Inhalationssystem haben, eine<br />
inhalative Therapie.<br />
5-2<br />
Die Wirkstoff<strong>de</strong>position im Bronchialsystem wird durch die korrekte Anwendung <strong>de</strong>r<br />
Inhalationssysteme entschei<strong>de</strong>nd beeinflusst. Dabei ist zu berücksichtigen, dass für<br />
die verschie<strong>de</strong>nen Inhalationssysteme unterschiedliche Inhalationstechniken und<br />
Atemmanöver als optimal anzusehen sind:<br />
� Dosieraerosol ohne Spacer: Ein langsamer tiefer Atemzug (dann Atem anhalten).<br />
� Dosieraerosol mit Spacer: Langsame tiefe Inspiration über mehrere Atemzüge<br />
(dann Atem anhalten).<br />
� Pulverinhalator: Rasche tiefe Inspiration (dann Atem anhalten).<br />
� Vernebler: Langsame tiefe Inspiration, normale Exspiration.<br />
5-3<br />
Vor Verschreibung eines Inhalationssystems soll sicher gestellt wer<strong>de</strong>n, dass <strong>de</strong>r<br />
Patient in <strong>de</strong>ssen Gebrauch unterwiesen wur<strong>de</strong> und die korrekte Handhabung<br />
<strong>de</strong>monstriert hat.<br />
5-4<br />
Wenn möglich, sollte für die Langzeittherapie nur ein Inhalationssystem (nur ein Typ<br />
eines Dosieraerosols o<strong>de</strong>r eines Pulverinhalators) für die inhalative Medikation<br />
verordnet wer<strong>de</strong>n.<br />
Bei Wechsel eines Inhalationssystems soll eine Neueinweisung <strong>de</strong>s Patienten in die<br />
Handhabung erfolgen und die Notwendigkeit einer Dosisanpassung geprüft wer<strong>de</strong>n.<br />
5-5<br />
Die Auswahl <strong>de</strong>s Inhalationssystems bei Wie<strong>de</strong>rverordnung sollte sich nach <strong>de</strong>ssen<br />
Eignung für <strong>de</strong>n individuellen Patienten richten.<br />
5-6<br />
Die Inhalationstechnik <strong>de</strong>s Patienten soll regelmäßig und insbeson<strong>de</strong>re bei unzureichen<strong>de</strong>r<br />
<strong>Asthma</strong>kontrolle überprüft wer<strong>de</strong>n.<br />
Inhalation bei Kin<strong>de</strong>rn unter 5 Jahren<br />
5-7<br />
Für Kin<strong>de</strong>r bis zu fünf Jahren sollten für die Inhalation von Beta-2-Sympathomimetika<br />
o<strong>de</strong>r Corticosteroi<strong>de</strong>n Treibgasdosieraerosole mit Spacer bevorzugt wer<strong>de</strong>n.<br />
5-8<br />
Eine Gesichtsmaske (cave Leck) soll nur so lange angewen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n, bis ein Kind<br />
nachweislich durch das Mundstück eines Spacers atmen kann.<br />
Gilt nur für<br />
Erwachsene<br />
Gilt nur für<br />
Kin<strong>de</strong>r/Jugendliche<br />
Allgemeine<br />
Empfehlungen<br />
Empfehlungsgrad<br />
Statement<br />
Statement<br />
© 2009 44<br />
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