Asthma - Versorgungsleitlinien.de

NVL Asthma, 2. Auflage
Langfassung
Juli 2011, Version 1.3
Empfehlungen/Statements
GCS beim Anfall
8-5
Nach Erbrechen sollte die orale Applikation von Kortikosteroiden erneut versucht oder
eine intravenöse Gabe durchgeführt werden.
Nicht empfohlene Maßnahmen beim Anfall
8-6
Nicht eingesetzt werden sollten im Anfall:
� Sedativa/Anxiolytika (Atemdepression; vermindertes Dyspnoe-Empfinden ohne
objektive Besserung);
� Hydratation mit großen Flüssigkeitsvolumina (kardiale Belastung; Bilanzierung);
� Antibiotika (in der Regel sind infektionsbedingte Exazerbationen viralen
Ursprungs); bei wahrscheinlich bakteriell bedingten Exazerbationen sollte
antibiotisch behandelt werden;
� Expektoranzien (Mukopharmaka) (Zunahme des Hustens möglich).
8-7
Orale Beta-2-Sympathomimetika sollten – insbesondere in der akuten Situation – nicht
eingesetzt werden.
8-8
Theophyllin i.v. soll nicht bei leichtem bis mittelschwerem Asthmaanfall verabreicht
werden.
Besonderheiten des Asthmaanfalls bei Kindern unter 2 Jahren
8-9
Die Erfassung eines Asthmaanfalls bei Säuglingen und jungen Kleinkindern kann
schwierig sein.
8-10
Gilt nur für
Erwachsene
Gilt nur für
Kinder/Jugendliche
Allgemeine
Empfehlungen
Empfehlungsgrad
© 2009 55
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Statement
Zu intermittierendem Giemen kommt es häufig im Rahmen von Virusinfektionen. Statement
8-11
Die Differentialdiagnose umfasst u. a.
� virusinduzierte obstruktive Bronchitis;
� Aspiration (z. B. Fremdkörper);
� (Aspirations-) Pneumonie;
� Bronchiolitis;
� kongenitale Anomalien, z. B. Tracheo-Bronchomalazie;
� Mukoviszidose.
8-12
Zur Initialbehandlung einer Atemwegsobstruktion bei Säuglingen und Kleinkindern
sollte bei mangelndem Ansprechen auf inhalative Beta-2-Sympathomimetika frühzeitig
eine kombinierte Therapie mit Ipratropiumbromid eingesetzt werden.
Statement
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