Asthma - Versorgungsleitlinien.de
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NVL <strong>Asthma</strong>, 2. Auflage<br />
Langfassung<br />
Juli 2011, Version 1.3<br />
Dabei nimmt die Leitlinie unter an<strong>de</strong>rem zu folgen<strong>de</strong>n Fragen Stellung:<br />
� Anhand welcher objektiven Messungen sollte die Diagnose gesichert wer<strong>de</strong>n?<br />
� Welche Therapeutika sollten in welcher Dosierung bei <strong>Asthma</strong> von Kin<strong>de</strong>rn und Jugendlichen bzw.<br />
Erwachsenen eingesetzt wer<strong>de</strong>n?<br />
� Welche nichtmedikamentösen Maßnahmen sind anzuwen<strong>de</strong>n?<br />
� Welche Maßnahmen sind beim <strong>Asthma</strong>anfall indiziert? Welche sollten vermie<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n?<br />
� Welche Beson<strong>de</strong>rheiten sind bei schwangeren Patientinnen mit <strong>Asthma</strong> zu be<strong>de</strong>nken?<br />
� Für welche präventiven Maßnahmen existieren Wirksamkeitsnachweise?<br />
� Wann sind stationäre bzw. rehabilitative Maßnahmen indiziert?<br />
� Wie sollte die Betreuung von Menschen mit <strong>Asthma</strong> im <strong>de</strong>utschen Gesundheitswesen koordiniert<br />
und organisiert wer<strong>de</strong>n?<br />
� Für welche Maßnahmen, die häufig im Zusammenhang mit <strong>Asthma</strong> genannt wer<strong>de</strong>n, existiert kein<br />
ausreichen<strong>de</strong>r Wirkungsnachweis?<br />
Adressaten und Anwendungsbereich<br />
Die Empfehlungen Nationaler VersorgungsLeitlinien richten sich<br />
� vorrangig an Ärztinnen und Ärzte aller Versorgungsbereiche;<br />
� an die Kooperationspartner <strong>de</strong>r Ärzteschaft (z. B. Fachberufe im Gesundheitswesen, Kostenträger);<br />
� an betroffene Patienten und ihr persönliches Umfeld (z. B. Eltern, Partner), und zwar unter Nutzung<br />
von speziellen Patienteninformationen;<br />
� an die Öffentlichkeit zur Information über gute medizinische Vorgehensweise.<br />
Nationale VersorgungsLeitlinien richten sich weiterhin explizit<br />
� an die Herausgeber von Strukturierten Behandlungsprogrammen, da sie als <strong>de</strong>ren Grundlage bei<br />
<strong>de</strong>r Erstellung von zukünftigen Strukturierten Behandlungsprogrammen dienen sowie<br />
� an die medizinischen wissenschaftlichen Fachgesellschaften und an<strong>de</strong>re Herausgeber von Leitlinien,<br />
<strong>de</strong>ren Leitlinien ihrerseits die Grundlage für die NVL bil<strong>de</strong>n.<br />
Die alleinige Veröffentlichung einer Leitlinie ist nach aktuellem Wissensstand nicht geeignet, um das<br />
konkrete Han<strong>de</strong>ln <strong>de</strong>r Addressaten im Sinne <strong>de</strong>r Leitlinienempfehlungen nachhaltig zu verbessern.<br />
Deshalb wer<strong>de</strong>n im Leitlinien-Report zu dieser Leitlinie (verfügbar unter<br />
http://www.versorgungsleitlinien.<strong>de</strong>) Maßnahmen und Strategien zur effektiveren Verbreitung und<br />
Implementation dargelegt.<br />
III. Quellen/Auswahl und Bewertung <strong>de</strong>r NVL-Empfehlungen<br />
Entsprechend <strong>de</strong>m grundsätzlichen Vorgehen im NVL-Programm [1] und <strong>de</strong>n internationalen<br />
Bemühungen zur Kooperation und Arbeitsteilung im Bereich <strong>de</strong>r Leitlinien-Entwicklung [9] entschloss<br />
sich die Leitlinien-Gruppe bei <strong>de</strong>r Überarbeitung <strong>de</strong>r NVL <strong>Asthma</strong> Evi<strong>de</strong>nzdarlegungen aus<br />
internationalen evi<strong>de</strong>nzbasierten Leitlinien aus <strong>de</strong>m In- und Ausland zu berücksichtigen, in <strong>de</strong>nen<br />
konsentierte Themenbereiche und Fragestellungen adressiert wur<strong>de</strong>n.<br />
Nachstehend genannte Quell-Leitlinien wur<strong>de</strong>n herangezogen:<br />
� British Thoracic Society (BTS) and Scottisch Intercollegiate Gui<strong>de</strong>lines Network (SIGN). British<br />
Gui<strong>de</strong>line on the Management of <strong>Asthma</strong>. 2008 [10] (Im Folgen<strong>de</strong>n SIGN genannt).<br />
� Global Initiative for <strong>Asthma</strong> (GINA). Global Strategy for <strong>Asthma</strong> Management and Prevention. 2007<br />
[11] (Im Folgen<strong>de</strong>n GINA genannt).<br />
� National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) and National <strong>Asthma</strong> Education and Prevention<br />
Program (NAEPP). Expert Panel Report 3: Gui<strong>de</strong>lines for the Diagnosis and Management of<br />
<strong>Asthma</strong>. Full Report 2007 [12] (Im Folgen<strong>de</strong>n NHLBI genannt).<br />
Ferner wur<strong>de</strong>n folgen<strong>de</strong> <strong>de</strong>utsche S2-Leitlinien als Referenz-Leitlinien berücksichtigt:<br />
� Deutsche Atemwegsliga und Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin<br />
(DGP). Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit <strong>Asthma</strong>. 2006 [13].<br />
© 2009 12