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NVL Asthma, 2. Auflage
Langfassung
Juli 2011, Version 1.3
[781]. Evidenzbasierte Empfehlungen zur Berufswahl sind von der longitudinalen SOLAR (Study on
OccupationaL Asthma Risks)-Studie etwa im Jahre 2010-2011 zu erwarten, die in München und
Dresden dem Followup der ISAAC (International Study on Asthma and Allergies in Childhood)-Studie
entspricht.
Im vom Landesgesundheitsamt Brandenburg durchgeführten regionalen Modellprojekt „Allergie und
Berufswahl“ (2007) wurde bei jedem vierten Abgangsschüler eine Allergie ärztlich festgestellt. Die
Ergebnisse zeigen, dass bei atopischen Schülern ein nennenswerter Aufklärungsbedarf besteht. Die
Beratung zur Berufswahl könnte beispielsweise zeitgleich mit den gesetzlichen
Vorsorgeuntersuchungen J1 (14. Lj.) und/oder J2 (16.-18. Lj.) erfolgen. Wichtig ist aber, dass
zunächst die wissenschaftlichen Grundlagen einer evidenzbasierten Beratung gelegt werden (siehe
vorangegangener Absatz).
H 10.2.4 Evidenzlage für komplexe primärpräventive Interventionen
Insgesamt elf Studien, die prospektiv den Präventionseffekt eines komplexen Interventionsprogramms
untersuchten, wurden in der S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und Klinische
Immunologie (DGAKI) beurteilt [709]. Fünf dieser Studien wurden als methodisch hochwertig
eingeschätzt [52; 752; 782-784]. Bei den hier untersuchten Interventionen handelte es sich um
Maßnahmen wie die Schaffung eines allergenarmen Umfeldes (Encasing, Verzicht auf Rauchen,
Teppiche, Haustiere, usw.) und die Ernährung von Mutter und/oder Kind. Auch wenn diese Studien
nicht erlauben den Effekt der Einzelmaßnahmen zu beurteilen, macht die Tatsache, dass alle Studien,
bis auf eine, eine signifikante Reduktion der Inzidenz atopischer Erkrankungen belegen konnten
deutlich, dass Allergieprävention möglich ist [709]. Problematisch ist bei komplexen Interventionen die
Zuverlässigkeit der Mitwirkung der Patienten bzw. der Eltern [785; 786].
Gilt nur für
Erwachsene
H 10.3 Sekundärprävention
Hintergrundinformation/Begründung zu Statement 10-13: gesamter Abschnitt
Es liegen keine ausreichenden Daten zur Effektivität von sekundären Präventionsmaßnahmen durch
Vermeidung von Allergenexposition bei sensibilisierten, aber (noch) asymptomatischen Personen vor.
Ausgenommen sind Risikoberufe.
H 10.3.1 Folgende Empfehlungen zur Sekundärprävention von Asthma
können derzeit gegeben werden:
Vermeidung der aktiven und passiven Rauchexposition
Hintergrundinformation/Begründung zu Empfehlung 10-12
Zu den wichtigsten Maßnahmen der Sekundärprävention bei Asthma gehört die Vermeidung der
aktiven und passiven Exposition gegenüber Tabakrauch (siehe auch Kapitel H 6.4
„Tabakentwöhnung“).
Vermeidung von Haustierhaltung
Hintergrundinformation/Begründung zu Empfehlung 10-14
Sensibilisierten Personen ohne Symptome bzw. Personen mit frühen Krankheitszeichen sollte von der
Anschaffung fell- oder federtragender Tiere abgeraten werden, da die Entwicklung einer klinisch
relevanten Tierallergie nicht ausgeschlossen werden kann. Dies wird auch Hundeallergikern
empfohlen [709]. Die Empfehlung entspricht einer Expertenmeinung, da hierzu keine eindeutige
Evidenzlage existiert.
Gilt nur für
Kinder/Jugendliche
Allgemeine
Empfehlungen
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