Asthma - Versorgungsleitlinien.de
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NVL <strong>Asthma</strong>, 2. Auflage<br />
Langfassung<br />
Juli 2011, Version 1.3<br />
Wirkstoff/gruppen<br />
Cromon (inhalativ)<br />
Cromoglicinsäure<br />
(DNCG)<br />
Gilt nur für<br />
Erwachsene<br />
Tagesdosierungen<br />
MTDs (Maximale<br />
Tagesdosen über einen<br />
limitierten Zeitraum)<br />
DA: > 5 J: 4 x 2 Inh.<br />
(= 4 x 2 mg) (MTD: 16 mg)<br />
Inhalationslösung 1 %:<br />
> 2 J: 4 x 1 Inh. (= 4 x 20 mg)<br />
(MTD: 160 mg)<br />
Wichtige UAW (laut Angabe aus Meyler’s Si<strong>de</strong><br />
Effects of Drugs [29] bzw. „Rote Liste“ [30])<br />
UAW: selten bronchiale Irritationen wie z. B. Husten,<br />
Bronchospasmus.<br />
Cave: nicht geeignet zur Therapie akuter <strong>Asthma</strong>anfälle.<br />
Theophyllin (systemisch)<br />
Theophyllin Erhaltungsdosis<br />
UAW: (abhängig von <strong>de</strong>r Serumkonzentration, vor allem<br />
10-12 mg/kg KG,<br />
bei Serumkonzentration > 20 mg/l), z. B.<br />
verteilt auf 1-2 Einnahmen; Kopfschmerzen, Erregungszustän<strong>de</strong>, Unruhe,<br />
Bestimmung <strong>de</strong>r<br />
Schlaflosigkeit;<br />
Serumkonzentration!<br />
gastrointestinale Störungen (Übelkeit, Erbrechen,<br />
12-20 mg/kg KG,<br />
Bestimmung <strong>de</strong>r<br />
Serumkonzentration!<br />
Durchfall); Verstärkung eines gastroösophagealen<br />
Refluxes, Tachykar<strong>de</strong> Rhythmusstörungen,<br />
Hypokaliämie, Palpitationen, Blutdruckabfall, verstärkte<br />
Diurese; bei Serumkonzentration > 25 mg/l:<br />
Krampfanfälle, gastrointestinale Blutungen, ventrikuläre<br />
Arrhythmien, multifokale Vorhoftachykardie,<br />
Blutdruckabfall.<br />
Leukotrienrezeptorantagonist (systemisch)<br />
Montelukast<br />
10 mg Filmtablette, jeweils<br />
abends einzunehmen<br />
6 Mo-5 J: 4 mg Granulat<br />
2-5 J.: 4 mg Kautablette<br />
6-14 J: 5 mg Kautablette<br />
> 15 J.: 10 mg Filmtablette<br />
jeweils abends einzunehmen<br />
Monoklonaler Antikörper (systemisch)<br />
Omalizumab Keine Tagesdosis!<br />
Kin<strong>de</strong>r > 6 J, Jugendliche +<br />
Erw.: Dosierungsschema nach<br />
Körpergewicht u. IgE-<br />
Konzentration im Serum vor<br />
Therapiebeginn (siehe<br />
Fachinformation);<br />
ausschließlich subkutane<br />
Injektion alle 2 Wochen o<strong>de</strong>r<br />
1x pro Monat<br />
Maximaldosis: 600 mg alle 2<br />
Wochen<br />
UAW: abdominelle Beschwer<strong>de</strong>n; Kopfschmerzen;<br />
Beziehung zum Churg-Strauss Syndrom nicht ein<strong>de</strong>utig<br />
(cave: Dosisreduktion systemischer Corticosteroi<strong>de</strong>).<br />
Cave: zur Behandlung <strong>de</strong>s schwergradigen <strong>Asthma</strong>s und<br />
<strong>de</strong>s <strong>Asthma</strong>anfalls nicht zugelassen!<br />
UAW: Kopfschmerzen; Reaktionen an <strong>de</strong>r<br />
Injektionsstelle wie Schmerzen, Erythem, Pruritus,<br />
Schwellung; Anaphylaktische Reaktion möglich;<br />
Im Kin<strong>de</strong>salter (6 bis 11 Jahre) zusätzlich Fieber und<br />
Schmerzen im Oberbauch.<br />
Cave: nur für persistieren<strong>de</strong>s schweres <strong>Asthma</strong><br />
allergischer Genese zugelassen!<br />
Gilt nur für<br />
Kin<strong>de</strong>r/Jugendliche<br />
Allgemeine<br />
Empfehlungen<br />
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