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Asthma - Versorgungsleitlinien.de

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NVL <strong>Asthma</strong>, 2. Auflage<br />

Langfassung<br />

Juli 2011, Version 1.3<br />

Wirkstoff/gruppen<br />

Cromon (inhalativ)<br />

Cromoglicinsäure<br />

(DNCG)<br />

Gilt nur für<br />

Erwachsene<br />

Tagesdosierungen<br />

MTDs (Maximale<br />

Tagesdosen über einen<br />

limitierten Zeitraum)<br />

DA: > 5 J: 4 x 2 Inh.<br />

(= 4 x 2 mg) (MTD: 16 mg)<br />

Inhalationslösung 1 %:<br />

> 2 J: 4 x 1 Inh. (= 4 x 20 mg)<br />

(MTD: 160 mg)<br />

Wichtige UAW (laut Angabe aus Meyler’s Si<strong>de</strong><br />

Effects of Drugs [29] bzw. „Rote Liste“ [30])<br />

UAW: selten bronchiale Irritationen wie z. B. Husten,<br />

Bronchospasmus.<br />

Cave: nicht geeignet zur Therapie akuter <strong>Asthma</strong>anfälle.<br />

Theophyllin (systemisch)<br />

Theophyllin Erhaltungsdosis<br />

UAW: (abhängig von <strong>de</strong>r Serumkonzentration, vor allem<br />

10-12 mg/kg KG,<br />

bei Serumkonzentration > 20 mg/l), z. B.<br />

verteilt auf 1-2 Einnahmen; Kopfschmerzen, Erregungszustän<strong>de</strong>, Unruhe,<br />

Bestimmung <strong>de</strong>r<br />

Schlaflosigkeit;<br />

Serumkonzentration!<br />

gastrointestinale Störungen (Übelkeit, Erbrechen,<br />

12-20 mg/kg KG,<br />

Bestimmung <strong>de</strong>r<br />

Serumkonzentration!<br />

Durchfall); Verstärkung eines gastroösophagealen<br />

Refluxes, Tachykar<strong>de</strong> Rhythmusstörungen,<br />

Hypokaliämie, Palpitationen, Blutdruckabfall, verstärkte<br />

Diurese; bei Serumkonzentration > 25 mg/l:<br />

Krampfanfälle, gastrointestinale Blutungen, ventrikuläre<br />

Arrhythmien, multifokale Vorhoftachykardie,<br />

Blutdruckabfall.<br />

Leukotrienrezeptorantagonist (systemisch)<br />

Montelukast<br />

10 mg Filmtablette, jeweils<br />

abends einzunehmen<br />

6 Mo-5 J: 4 mg Granulat<br />

2-5 J.: 4 mg Kautablette<br />

6-14 J: 5 mg Kautablette<br />

> 15 J.: 10 mg Filmtablette<br />

jeweils abends einzunehmen<br />

Monoklonaler Antikörper (systemisch)<br />

Omalizumab Keine Tagesdosis!<br />

Kin<strong>de</strong>r > 6 J, Jugendliche +<br />

Erw.: Dosierungsschema nach<br />

Körpergewicht u. IgE-<br />

Konzentration im Serum vor<br />

Therapiebeginn (siehe<br />

Fachinformation);<br />

ausschließlich subkutane<br />

Injektion alle 2 Wochen o<strong>de</strong>r<br />

1x pro Monat<br />

Maximaldosis: 600 mg alle 2<br />

Wochen<br />

UAW: abdominelle Beschwer<strong>de</strong>n; Kopfschmerzen;<br />

Beziehung zum Churg-Strauss Syndrom nicht ein<strong>de</strong>utig<br />

(cave: Dosisreduktion systemischer Corticosteroi<strong>de</strong>).<br />

Cave: zur Behandlung <strong>de</strong>s schwergradigen <strong>Asthma</strong>s und<br />

<strong>de</strong>s <strong>Asthma</strong>anfalls nicht zugelassen!<br />

UAW: Kopfschmerzen; Reaktionen an <strong>de</strong>r<br />

Injektionsstelle wie Schmerzen, Erythem, Pruritus,<br />

Schwellung; Anaphylaktische Reaktion möglich;<br />

Im Kin<strong>de</strong>salter (6 bis 11 Jahre) zusätzlich Fieber und<br />

Schmerzen im Oberbauch.<br />

Cave: nur für persistieren<strong>de</strong>s schweres <strong>Asthma</strong><br />

allergischer Genese zugelassen!<br />

Gilt nur für<br />

Kin<strong>de</strong>r/Jugendliche<br />

Allgemeine<br />

Empfehlungen<br />

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