Asthma - Versorgungsleitlinien.de

NVL Asthma, 2. Auflage
Langfassung
Juli 2011, Version 1.3
Gilt nur für
Erwachsene
H 7. Asthmaanfall beim Erwachsenen
[10; 11]
Hintergrundinformation/Begründung zu Empfehlungen 7-1 und 7-2: siehe gesamten
Hintergrundtext
H 7.1 Diagnostik des Asthmaanfalls beim Erwachsenen
Hinsichtlich der zeitlichen Entwicklung des akuten Asthmaanfalles werden zwei unterschiedliche
Typen beschrieben: ein innerhalb von Minuten und wenigen Stunden auftretender Anfall versus ein
sich innerhalb von mehreren Stunden bis wenigen Tagen entwickelnder Anfall [570]. Nahezu 90 % der
Asthmaanfälle entwickeln sich innerhalb von sechs Stunden oder mehr. Das impliziert, dass im
Regelfall ausreichend Zeit zur Verfügung steht, um einerseits eine effiziente ambulante Versorgung
des Patienten zu ermöglichen, und um andererseits im schweren Asthmaanfall eine zeitnahe
Krankenhausbehandlung zu realisieren [10].
H 7.1.1 Leichter bis mittelschwerer Anfall beim Erwachsenen
Symptome
� Sprechen normal;
� Atemfrequenz < 25/min;
� Herzfrequenz < 110/min;
� PEF > 50 % des Soll- oder Bestwertes.
H 7.1.2 Schwerer Anfall beim Erwachsenen
Symptome
� Sprechdyspnoe (Sprechen von lediglich Satzteilen oder Worten in einem Atemzug);
� Atemfrequenz > 25/min;
� Herzfrequenz > 110/min;
� PEF < 50 % des Soll- oder Bestwertes 15 .
H 7.1.3 Lebensbedrohlicher Anfall/Hinweise auf lebensbedrohliche
Situation
Symptome
� kein Atemgeräusch („Stille Lunge“);
� frustrane Atemarbeit/flache Atmung;
� Zyanose;
� Bradykardie oder arterielle Hypotension;
� Erschöpfung, Konfusion oder Koma;
� PEF < 33 % des Soll/Bestwertes bzw. PEF < 100 l/min 14 ;
� SaO2 < 92 % (PaO2 < 8 kPa);
� PaCO2 normal oder erhöht (4,6-6 kPa).
15 Durchführung im schweren und lebensbedrohlichen Asthmaanfall oft nicht mehr möglich.
Gilt nur für
Kinder/Jugendliche
Allgemeine
Empfehlungen
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