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NVL Asthma, 2. Auflage
Langfassung
Juli 2011, Version 1.3
Wichtig für die Interpretation von Indikatoren ist, dass es nicht um abschließende Beurteilungen wie
„gute“ oder „schlechte“ Qualität geht. Qualitätsindikatoren geben vielmehr Hinweise zu einer
weitergehenden Befassung mit Prozessen, von denen ein hinreichend großer Einfluss auf das
Ergebnis erwartet werden kann [1016].
Die Methodik zur Identifizierung, Auswahl und Bewertung der hier empfohlenen Qualitätsindikatoren
wird ausführlich im Manual Qualitätsindikatoren [1017] und dem NVL-Methodenreport, 4. Auflage [1]
dargelegt. Die im Abschnitt II dargelegten Ziele und die in der NVL ausgesprochenen Empfehlungen
mit starken Empfehlungsgraden sind die Basis für die Formulierung der Qualitätsindikatoren. Darüber
hinaus wurden international und national etablierte Qualitätsindikatoren berücksichtigt. Die Bewertung
der Indikatoren erfolgt anhand von fünf Kriterien und unter zusätzlicher Berücksichtigung der
Implementationsbarrieren, der Risikoadjustierung und der Datenverfügbarkeit. Die Auswahl findet im
Rahmen eines formalen Konsensusprozesses statt.
Für die NVL Asthma wurde das im Empfehlungsteil genannte Set von Indikatoren erarbeitet. Bei den
vorgeschlagenen Indikatoren handelt es sich um vorläufig methodisch bewertete Indikatoren, da die
Bewertung ohne Datengrundlage durchgeführt wurde. Im Hinblick auf die praktische Anwendung sind
weitere Spezifikationen wie der Erfassungszeitraum oder die Angabe der erforderlichen
Erhebungsdaten unter Nennung spezifischer Datenfelder erforderlich. Zu beachten ist die
Notwendigkeit der Risikoadjustierung, insbesondere bei Anwendung der Qualitätsindikatoren für
bestimmte Zwecke (z. B. öffentliche Berichterstattung, Benchmarking). Mögliche Faktoren für die
Risikoadjustierung bei den im Empfehlungsteil genannten Indikatoren sind z. B. das Alter (Kinder),
kognitive Einschränkungen (Demenz) oder die Adhärenz der Patienten, sowie etwaige
Kontraindikationen bei dem Einsatz bestimmter Medikamente. Ebenso müssen potentielle
Implementationsbarrieren, wie z. B. Schulungskapazitäten, berücksichtigt werden. Die Datenverfügbarkeit
ist im Rahmen der Spezifizierung der einzelnen Indikatoren zu diskutieren. Dabei ist darauf zu
achten, dass möglichst wenig zusätzlicher Dokumentationsaufwand entsteht. Vor einer Einführung in
die Praxis ist eine umfassende Bewertung der Indikatoren nach Durchführung eines Pilottests zur
Validierung erforderlich.
Gilt nur für
Erwachsene
Gilt nur für
Kinder/Jugendliche
Allgemeine
Empfehlungen
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