Asthma - Versorgungsleitlinien.de

NVL Asthma, 2. Auflage
Langfassung
Juli 2011, Version 1.3
14. Versorgungsmanagement und Schnittstellen
Empfehlungen/Statements
14-1
Die Betreuung des Patienten mit Asthma erfordert die Zusammenarbeit aller Sektoren
(ambulant und stationär) und Einrichtungen. Eine qualifizierte Behandlung muss über
die gesamte Versorgungskette gewährleistet sein.
Ambulante Versorgungskoordination
14-2
Die Langzeitbetreuung des Patienten und deren Dokumentation im Rahmen eines
strukturierten Behandlungsprogramms sollten durch den Hausarzt oder den Kinder-
und Jugendarzt erfolgen.
14-3
Wenn medizinische Gründe es erfordern (s. u.), soll der Patient durch einen
pneumologisch besonders qualifizierten Arzt/durch eine qualifizierte Einrichtung auch
zur Langzeitbetreuung, Dokumentation und Koordination der weiteren Maßnahmen im
Strukturierten Behandlungsprogramm betreut werden.
Unter pneumologisch qualifizierten Ärzten sind für den Bereich der Pädiatrie auch
Kinder- und Jugendärzte mit Zusatzbezeichnung Allergologie zu verstehen.
14-4
Bei Patienten, die sich in kontinuierlicher Betreuung des Facharztes/der qualifizierten
Einrichtung befinden, sollte dieser/diese bei einer Stabilisierung des Zustandes prüfen,
ob eine Rückverweisung an den Hausarzt möglich ist.
14-5
Überweisung vom behandelnden Arzt zum qualifizierten Facharzt bzw. zur
qualifizierten Einrichtung: Indikationen
Insbesondere bei folgenden Indikationen/Anlässen soll geprüft werden, ob eine
Überweisung/Weiterleitung zur Mitbehandlung und zur erweiterten Diagnostik von
Patienten zum jeweils dazu qualifizierten Facharzt/zu einer qualifizierten Einrichtung
erfolgen soll:
� bei unzureichender Asthmakontrolle trotz intensivierter Behandlung;
� wenn eine Langzeittherapie mit oralen Corticosteroiden begonnen oder beendet
wird;
� vorausgegangene Notfallbehandlung;
� Begleiterkrankungen (z. B. COPD, chronische Sinusitis, rezidivierender Krupp);
� Indikation zur Behandlung mit Omalizumab;
� Verdacht auf berufsbedingtes Asthma.
Bei Kindern soll zusätzlich das Hinzuziehen eines pneumo- und allergologisch
erfahrenen Kinder- und Jugendarztes erwogen werden, wenn Zweifel an der Diagnose
bestehen, z. B. in den ersten drei bis vier Lebensjahren bei unklärbarem, persistierendem
Husten.
14-6
Schwangere Frauen mit unzureichender Asthmakontrolle sollen vom Pneumologen
und Gynäkologen gemeinsam in enger Abstimmung betreut werden.
Gilt nur für
Erwachsene
Gilt nur für
Kinder/Jugendliche
Allgemeine
Empfehlungen
Empfehlungsgrad
Statement
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