Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
poucos sobre o desfecho malformações congênitas Destacamos a importância de estudos epidemiológicos para se inferir sobre os
efeitos dos contaminantes ambientais sobre a saúde embrio-fetal.
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE ENSINO EM REANIMAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA
ALEXANDRE TAKAYOSHI ISHIZAKI; OLIVEIRA JH, TROTTA EA, VIEIRA SR
Introdução: Aproximadamente 40% das vítimas de Parada Cardiorrespiratória (PCR) fora do hospital demonstram fibrilação
ventricular (FV) na análise inicial. A Reanimação Cardiorrespiratória (RCR) imediata pode duplicar a triplicar a chance da vítima
sobreviver a uma PCR por FV. Assim, é extremamente importante que os alunos da Faculdade de Medicina tenham
conhecimentos básicos adequados sobre RCR. Objetivo: Avaliar a qualidade de ensino das manobras de ressuscitação pelos
instrutores do Núcleo de Treinamento em Reanimação Cardiorrespiratória HCPA-FAMED-UFRGS (NTRCR), e o conhecimento
prévio do assunto dos alunos dos semestres iniciais. Materiais e Métodos: Os alunos do Primeiro e Segundo Semestres da
Faculdade de Medicina responderam cinco questões sobre ressuscitação básica, antes e após uma aula prática, com o objetivo de
avaliar o conhecimento prévio dos alunos e a qualidade de ensino dos instrutores do NTRCR. Resultados: Foram analisados testes
de 110 alunos do 1º e 2º semestres, sendo 49 alunos do primeiro e 61 do segundo. A média de acertos no Pré-Teste foi de 3,83
questões, e no Pós-Teste de 4,62 questões. O maior número de erros ocorreu na questão de número 4, enquanto o maior número
de acertos ocorreu na de número 1. Discussão A análise das questões com mais erros, principalmente no Pós-Teste, poderá
significar inadequação da questão ou da qualidade do treinamento. A análise do conhecimento prévio dos alunos poderá indicar
uma estratégia diferente daquela usualmente utilizada, para melhor aproveitamento dos treinamentos. Conclusão: São necessárias
mais questões (ou a análise de mais testes) para avaliar se realmente há diferença estatisticamente significativa em relação ao
aprendizado dos alunos. Seria ideal que o Pré-Teste fosse aplicado antes da aula teórica.
ADESÃO A RECOMENDAÇÕES DE USO DE OMEPRAZOL EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
PAULO CORREA DA SILVA NETO; MARIA ANGÉLICA PIRES FERREIRA; LEILA BELTRAMI MOREIRA; MONICA
VINHAS DE SOUZA; BIANCA MICHEL SPINDLER; PAOLA PANAZZOLO MACIEL; JACQUELINE KOHUT
MARTINBIANCHO; DAIANDY DA SILVA; LUCIANA DOS SANTOS; THALITA JACOBY; JOICE ZUCKERMANN
Introdução: Bloqueadores da bomba de prótons (BBP) são considerados os inibidores mais eficazes da acidez gástrica,
substituindo os inibidores H2 (IH2) em grande parte das situações clínicas. Há evidências de uso indiscriminado de BBPs,
levando a discussões quanto à segurança e custos para os pacientes e sistema de saúde. Não foi demonstrada superioridade dos
BBPs sobre IH2 para todas as situações clínicas e há evidências de que a supressão ácida está associada a efeitos adversos como
pneumonia, anemia por deficiência de vitamina B12 e infecções por Clostridium difficille. Objetivos: Avaliar o perfil de uso de
omeprazol intravenoso (IV) em pacientes internados em hospital universitário, observando adesão às recomendações de uso
(adesão ao protocolo institucional), indicações, esquemas posológicos e formas farmacêuticas empregadas. Material e métodos:
Estudo transversal, após introdução do protocolo. Avaliados pacientes internados que usaram omeprazol IV. Cento e dois cursos
de omeprazol foram avaliados. Resultados e conclusão: Análise parcial, até o momento, dos pacientes tratados após a implantação
do protocolo mostrou que tempo de uso médio foi de 6,3 dias (DP 4,6), sendo recomendado o uso por até 72 horas ou enquanto
NPO. As indicações mais freqüentes de uso foram hemorragia digestiva alta (32,4%), úlcera péptica (8,8%), prevenção de úlcera
péptica (8,8%). Em 63,7% dos casos foi encontrada uma indicação não prevista nas recomendações de uso. A indicação de
supressão ácida com BBP foi encontrada em 66,7% dos casos; enquanto a adequação da via IV e da posologia foram vistos em
apenas 28,4% e 44,1%. Quarenta e três pacientes (42,1%) tinham indicação adequada e usaram a dose correta. Adesão é parcial,
sendo os maiores problemas relacionados ao esquema de administração.
AVALIAÇÃO DA TÉCNICA INALATÓRIA NO USO DE BRONCODILATADORES E CORTICOESTERÓIDES EM
PACIENTES INTERNADOS
BIANCA MICHEL SPINDLER; MARIA ANGÉLICA PIRES FERREIRA; LEILA BELTRAMI MOREIRA; PAOLA
PANAZZOLO MACIEL; PAULO CORREA DA SILVA NETO; LUIS ALFREDO CENTENO LEISTNER; LUCIANA DOS
SANTOS; JACQUELINE MARTINBIANCHO
Introdução: A Asma e a DPOC representam um grave problema de saúde pública no Brasil. O controle dos sintomas e prevenção
de exacerbações são feitos por broncodilatadores e corticoesteróides inalatórios, comumente administrados por nebulizador ou por
sprays. Os métodos são igualmente eficazes, entretanto os sprays são mais custo-efetivos, contanto que a técnica de inalação
utilizada esteja correta. A instrução e treinamento do paciente quanto à correta técnica inalatória durante internação possibilitaria
o uso da medicação de forma mais efetiva. Assim, o presente estudo objetiva avaliar a técnica de uso dos sprays administrada pelo
próprio paciente internado ou pelo responsável pelos cuidados do mesmo e verificar a freqüência e a qualidade da orientação a
respeito da técnica de uso dos sprays durante a internação. População e Métodos: Estudo transversal com 100 pacientes (40
adultos e 60 pediátricos) internados, em utilização de broncodilatadores e/ou corticoesteróides inalatórios por spray, sendo
excluídos aqueles com idade inferior a 5 anos, sedados, incapazes de informar, em ventilação mecânica e com traqueostomia . Os
pacientes são identificados através de relatórios diários obtidos pelo sistema AGH. Dados de identificação e dados terapêuticos
são coletados através dos prontuários. Duas visitas são realizadas aos pacientes, nas quais avalia-se a técnica inalatória na
aplicação do spray e realiza-se entrevista sobre orientações na internação sobre a técnica inalatória. Resultados e conclusão: Até
então foram avaliados os dados de 20 pacientes, entre os quais nenhum realizou a técnica de forma completamente correta. O erro
mais comum foi a falta de coordenação inspiratória. Apenas metade dos pacientes recebeu orientação durante a internação sobre a
técnica inalatória. Estudo ainda em andamento.