Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
do uso de medicamentos profiláticos para LMRE em pacientes das UTIPs de Porto Alegre. Materiais e Métodos: estudo
multicêntrico, prospectivo, transversal, observacional, em cinco UTIPs de Porto Alegre. Foram avaliados os pacientes internados
nas UTI, no período de seis meses. Foram avaliados idade, sexo, gravidade da doença, uso de medicamentos profiláticos para
LMRE e presença de sangramento digestivo prévio à avaliação. Pacientes excluídos: avaliação prévia ou HDA na
admissão.Resultados e conclusões: foram avaliados 331 pacientes, 54% do sexo masculino, com mediana de idade 16 meses; 76%
estavam em uso de medicamento profilático, sendo a ranitidina o mais empregado (83%). A principal indicação de profilaxia foi
ventilação mecânica (21%), igualmente à rotina informal (21%). Quanto à gravidade, 19% dos pacientes apresentavam falência de
um sistema (17% sem profilaxia), 26% de dois sistemas (7% sem profilaxia), 9,5% de três sistemas e 0,3% falência de quatro
sistemas, até o momento da avaliação. Três por cento dos pacientes tinham indícios de sangramento digestivo não-significativo. O
uso de medicamentos profiláticos para HDA é prática freqüente nas UTI avaliadas, com indicações nem sempre bem
estabelecidas. Sugerem-se novos estudos que avaliem a relação risco/custo – benefício na indicação desses medicamentos, devido
aos conhecidos eventos adversos e implicações infecciosas de seu uso abusivo nas UTI.
COMPLICAÇÕES BILIARES PÓS TRANSPLANTE HEPÁTICO INFANTIL
JULIANA GHISLENI DE OLIVEIRA; MARIANA ORLANDINI; ANA CRISTINA DUARTE DUPRAT; LUCIA GUTHEIL
GONÇALVEZ; CARLOS OSCAR KIELING; CRISTINA HELENA TARGA FERREIRA, SANDRA MARIA GONLÇALVES
VIEIRA; GUIDO PIO CANTISANI; MARIA LUCIA ZANOTELLI; THEMIS REVERBEL DA SILVEIRA
Introdução: As doenças hepáticas pediátricas são responsáveis por significativa parcela de óbitos em lactentes e pré-escolares. O
transplante hepático (TxH) é o tratamento de escolha para diversas hepatopatias agudas ou crônicas tanto nos adultos como nas
crianças. As complicações biliares são uma significativa causa de morbimortalidade após o TxH, especialmente em crianças, com
prevalência variando de 15 a 30% dos TxH. Objetivo: Analisar e descrever a prevalência das complicações biliares pós TxH
pediátrico no nosso centro. Resultados: Foram analisados retrospectivamente 106 TxH pediátricos realizados no Hospital de
Clinicas de Porto Alegre, no período de março de 1995 a julho de 2007 (GPPG 03-136). Complicações biliares foram
identificadas em 15 casos ( 14,1 %). A principal indicação do TxH nesses pacientes foi cirrose criptogênica. Treze pacientes
receberam enxerto de doador cadáver e 2 de doador vivo. A colédoco-jejunoanastomose foi tipo de derivação biliar mais
observada (33,3%), seguida da anatomose colédoco-colédoco (26,6%). Doze pacientes apresentaram estenose da via biliar, sendo
que 91,6% das estenoses estavam localizadas na área da anastomose. Três pacientes apresentaram lago biliar e um paciente
apresentou cálculo biliar. Os diagnósticos foram feitos por exames de imagem (Ecografia/ Tomografia Abdominal e/ou
Colangioressonância). Em 66,6% dos pacientes a Colangiografia Transparietal foi utilizada como recurso terapêutico. Somente 3
pacientes necessitaram intervenção cirúrgica. Conclusao: O diagnóstico precoce e tratamento adequado das complicações biliares
pós-TxH são elementos importantes para aumentar a sobrevida do enxerto e do paciente. Manejo endoscópico e/ou radiológico é
efetivo na maioria dos casos.
Oftalmologia
SÉRIE DE CASOS: RETINOCOROIDITE TOXOPLÁSMICA MULTIFOCAL ADQUIRIDA
ALEXANDRE TAKAYOSHI ISHIZAKI; MELAMED, J
Introdução: A Toxoplasmose é uma infecção parasitária que em indivíduos sadios se apresenta na maioria das vezes de forma
subclínica, sendo que uma porcentagem variável dos indivíduos afetados desenvolve lesões oculares. Assim,o Toxoplasma gondii
é conhecido como a principal causa de uveíte posterior no mundo. Manifestações incomuns desta doença incluem retinocoroidite
externa puntata, vasculite retiniana, oclusões vasculares retinianas, descolamento retiniano regmatogênico e/ou seroso, retinopatia
unilateral pigmentar imitando retinite pigmentosa, neurorretinite e várias formas de neuropatia óptica. Pacientes
imunocomprometidos ou idosos podem apresentar lesões extensas, múltiplas e/ou bilaterais. Em raros casos, podem-se encontrar
vários focos ativos simultâneos ocorrendo em pacientes imunocompetentes. Objetivos: Caracterizar as lesões de retinocoroidite
multifocais por toxoplasmose adquirida em uma série de casos de pacientes imunocompetentes. Materiais e Métodos: Relato de
quatro casos clínicos de pacientes imunocompetentes portadores de retinocoroidite multifocal toxoplásmica adquirida. Resultados
e Conclusões: Foram encontrados 4 artigos com as palavras “acquired toxoplasmosis AND multifocal retinochoroiditis” no
Pubmed e 1 artigo no BIREME/LILACS, mas todos em pacientes portadores de AIDS. Retinocoroidite multifocal é um evento
incomum em pacientes imunocompetentes portadores de toxoplasmose adquirida. Encontram-se casos semelhantes apenas em
pacientes idosos ou imunocomprometidos. Não foram encontrados casos parecidos descritos na literatura revisada [Pubmed,
SciELO, Bireme, Cochrane, LILACS] com estes termos .
PROJETO COMUNITÁRIO- UNIVERSITÁRIO DE PREVENÇÃO DA CEGUEIRA: PRÓ-VISÃO
STÉFANO BLESSMANN MILANO; JORGE ESTEVES; JAIRO GUARIENTI; CAROLINA DA ROSA; JOSÉ LAMBERT
Introdução Apesar dos avanços da medicina, a cegueira continua afligindo diversas comunidades carentes. Ao lado das limitações
sócio-econômicas, verifica-se, como um agravante da situação, o despreparo de muitos profissionais da área médica na adoção de
medidas que visem à prevenção da cegueira. Tal constatação justifica, pois, a criação de programas de medicina preventiva que
auxiliem na formação de médicos capazes de atuar prevenindo e diagnosticando a doença. Objetivos Estimular a formação de
médicos capazes de atuar em saúde preventiva em oftalmologia. Ademais, é feita a identificação de pacientes com cegueira legal
(CL) reversível com a participação voluntária de estudantes e do professor de oftalmologia, encaminhando os casos passíveis de
correção a serviços especializados. Os acadêmicos são incentivados a participar e a aprender, atuando ativamente no andamento
do projeto. Materiais e Métodos Projeto que realiza viagens ao interior do Rio Grande do Sul, nos quais é realizado atendimento
oftalmológico básico na forma de mutirão. Através da tabela de Snellen é avaliada a acuidade visual de todos indivíduos que