Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
nos cuidados dos filhos e apenas as famílias em que os pais coabitavam (n=118) 33%. A regressão de Poisson indicou que relação
conjugal problemática e mãe ser “do lar” associaram-se significativamente com falta de envolvimento ativo do pai (RC=0,20). Os
resultados parecem indicar que na presença de problemas conjugais de moderados a graves há maiores chances das mães não
facilitarem o acesso dos pais aos bebês e que quando as mães são “do lar”, tomam conta de tudo que se relaciona aos filhos,
tornando menos necessários os cuidados diretos do pai. CONCLUSÕES: É alta a proporção de pais que na se envolve ativamente
nos cuidados dos filhos de quatro meses. Estão em risco de ter um menor envolvimento com seus filhos aqueles pais que têm
problemas conjugais de moderados a graves e cujas esposas não tem emprego.
REDE DE SAÚDE MENTAL-JUSTIÇA DE PORTO ALEGRE
OLGA GARCIA FALCETO; SUZANA FORTES, ADIMIRO SARI, BRENO BEUTLER JÚNIOR, NOARA BERNARDY
LISBOA, JAIR SEGAL
OBJETIVO: Estudar os fatores associados com envolvimento ativo do pai nos cuidados do seu bebê: características
sociodemográficas, variáveis obstétricas, saúde mental dos pais e qualidade do relacionamento conjugal. MÉTODOS: Foram
identificadas todas as famílias de um bairro de Porto Alegre que tinham bebês de quatro meses (n=235). Cento e cinqüenta e três
famílias completaram o estudo. As cento e dezoito famílias em que pai e mãe coabitavam foram entrevistadas em suas casas por
dois terapeutas de famílias, sendo observados seus comportamentos e aplicadas as escalas Self Report Questionnaire (SRQ-20) e
Avaliação Global do Funcionamento Relacional (GARF). Estimou-se a razão de prevalências e utilizou-se regressão de Poisson
para avaliar a associação entre falta de envolvimento do pai nos cuidados do filho e variáveis de interesse. RESULTADOS E
DISCUSSÃO: Levando em conta toda a amostra (n=153), aproximadamente metade dos pais (48,3%) não se envolvia ativamente
nos cuidados dos filhos e apenas as famílias em que os pais coabitavam (n=118) 33%. A regressão de Poisson indicou que relação
conjugal problemática e mãe ser “do lar” associaram-se significativamente com falta de envolvimento ativo do pai (RC=0,20). Os
resultados parecem indicar que na presença de problemas conjugais de moderados a graves há maiores chances das mães não
facilitarem o acesso dos pais aos bebês e que quando as mães são “do lar”, tomam conta de tudo que se relaciona aos filhos,
tornando menos necessários os cuidados diretos do pai. CONCLUSÕES: É alta a proporção de pais que na se envolve ativamente
nos cuidados dos filhos de quatro meses. Estão em risco de ter um menor envolvimento com seus filhos aqueles pais que têm
problemas conjugais de moderados a graves e cujas esposas não tem emprego.
FATORES ASSOCIADOS A TRANSTORNOS DA RELAÇÃO MÃE-BEBÊ E PAI-BEBÊ AOS QUATRO MESES DE VIDA:
ESTUDO DE UM BAIRRO DE PORTO ALEGRE
OLGA GARCIA FALCETO; CARMEN LUIZA FERNANDES, ELSA GIUGLIANI
OBJETIVO: Investigar os fatores de risco demográficos, obstétricos e relacionais associados a transtornos da relação mãe-bebê e
pai-bebê aos quatro meses de vida. MÉTODOS: Todas as famílias com um bebê de 4 meses de idade nascido entre novembro de
1998 e fevereiro de 2000 foram visitadas em um bairro de Porto Alegre. Cento e dezoito famílias foram incluídas neste estudo.
Dois terapeutas de família realizaram entrevistas semi-estruturadas, observaram os relacionamentos e preencheram questionários
(PIR-GAS para a relação pais-bebê, GARF para a relação conjugal e com as famílias de origem e rede social e SRQ-20 para
identificar transtornos mentais). Calcularam-se razões de prevalência e realizou-se regressão logística múltipla. RESULTADOS:
Dez por cento das mães e doze por cento dos pais apresentaram evidências de que sua relação com o filho aos quatro meses de
idade estava significativamente alterada ou com alguma dificuldade maior. Apenas a relação de casal com problemas de
moderados a graves mostrou associação com relação inadequada tanto para mãe-bebê quanto para pai-bebê. Uma relação conjugal
com problemas de moderados a graves aumentou em seis vezes as chances da relação mãe-bebê ser disfuncional e em 21 vezes a
chance dessa disfunção ocorrer na relação pai-bebê. Além da relação de casal conflituosa, uma relação problemática entre a mãe e
sua rede social mostrou-se associada com relação mãe/bebê disfuncional (Razão de Chance = 9). CONCLUSÕES: A prevalência
de transtornos da relação mãe-bebê e pai-bebê aos quatro meses de idade na população estudada é alta, em especial quando há
problemas na relação conjugal. Problemas na relação entre a mãe e sua rede social também interferem na relação mãe-bebê.
5-HTTLPR TRIALÉLICO E TRAÇOS DE PERSONALIDADE EM PACIENTES ASSINTOMÁTICOS COM TRANSTORNO
DO PÂNICO
CLÁUDIA WACHLESKI; CAROLINA BLAYA; GIOVANNI ABRAHÃO SALUM JÚNIOR; VERÔNICA VARGAS;
SANDRA LEISTNER SEGAL; GISELE GUS MANFRO
O polimorfismo da região promotora do gene transportador de serotonina (5HTTLPR) tem sido investigado em estudos de
associação com neuroticismo, dimensão da personalidade frequentemente observada em pacientes com Transtorno de Pânico
(TP). Recentemente, evidenciou-se que a forma longa do polimorfismo 5HTTLPR possui uma variação gênica (Lg), que está
ligada à diminuição de sua expressividade. Foram incluídos neste estudo 67 pacientes com TP, avaliados através do MINI (Mini
International Neuropsychiatric Interview, DSM IV) em remissão. O critério de remissão foi CGI (Clinical Global Impression) ≤2
e ausência de ataques de pânico. O MMPI (Inventário Multifásico Minesota de Personalidade) foi utilizado para avaliação da
personalidade com as escalas: Hipocondria, Depressão, Histeria, Desvio Psicopático, Masculinidade/Feminilidade, Paranóia,
Psicastenia, Esquizofrenia, Hipomania e Introversão/Extroversão. Os genótipos dos pacientes foram agrupados pelo nível de
expressividade: Baixa Expressividade(SS, SLg e LgLg), Expressividade Intermediária (SLa, LgLa) e Alta Expressividade (LaLa).
Adicionalmente analisou-se entre os 6 grupos de genótipos, carregar ou não um alelo de baixa expressividade (SeLg) e o genótipo
bialélico (SeL). A análise de variância e o teste t para amostras independentes foram utilizados considerando αBonferroni=0,0125.
Não houve desvio significativo do equilíbrio de Hardy-Weimberg (χ²=0.52, df = 1, p = 0.471). De acordo com a classificação
trialélica, a distribuição dos alelos foi: S 58(43.3%), Lg 17(12.7%) and La 59 (44.0%). Não houve diferenças estatisticamente
significativas nas médias das escalas do MMPI entre os grupos considerando todas as classificações propostas do 5HTTLPR.
Amostras maiores são necessárias para excluir influências menores do gene desses traços, bem como outros genes e outros
constructos devem ser considerados na caracterização do fenótipo herdável no TP.