Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
PRODUÇÃO ASSISTENCIAL DO HCPA
HALIM ROBERTO BAJOTTO; LARA MOMBELLI
Introdução:A produção assistencial mede o atendimento hospitalar quanto ao número de
consultas,partos,internações,cirurgias,transplantes e exames realizados.Faz parte da avaliação de qualidade assistencial,determina
a grandeza de um hospital e o quanto de trabalho na área de saúde foi realizado. De um hospital de grande porte como o HCPA,
espera-se que a produção assistencial seja elevada para corresponder ao grande número de pacientes que procuram
atendimento.Objetivos:Avaliar 4 dos 6 componentes medidos na produção assistencial: internações, consultas, cirurgias e exames
por internação. Demonstrar a produção assistencial através de gráficos, utilizando a tendência no tempo e a comparação de 2007
com a média histórica de 2002 a 2006. Material e métodos:A partir dos dados coletados no SAMIS do HCPA, referentes aos anos
de 2002 a 2007, foram calculados em MSEexcel as médias e desvios-padrões. Os resultados foram transformados em gráficos de
tendência no tempo e comparativos de 2007 com a média histórica. Resultados:Analisando a tendência no tempo, os quesitos
cirurgias, internações e exames por internações aumentam, enquanto que a do número de consultas permanece constante.Maio de
2007 ultrapassou dois desvios-padrões acima da média histórica nos quesitos cirurgias, consultas e internações, sendo que o
mesmo acontece no mês de abril para exames por internações. Durante fevereiro, todos os parâmetros diminuem em relação aos
demais meses, exceto o número de exames por internação que, ao contrário, aumenta no mês referido.Conclusões:A produção
assistencial do HCPA avaliada nesses quatro componentes está de acordo com o esperado para um hospital de grande porte.Podese
dizer que, em relação a internações e cirurgias, há um crescente de produção de serviços. Estão sendo requisitados mais exames
por internação e a produção do ambulatório se mantém constante.
DERIVAÇÃO DE ESCORE DE RISCO PARA MORTE, INFECÇÃO E PERMANÊNCIA HOSPITALAR EM ADULTOS
ROBERTA FERLINI; MARIUR GOMES BEGHETTO, VIVIAN CRISTINE LUFT, CARÍSI ANNE POLANCZYK, ELZA
DANIEL DE MELLO
Objetivo: Avaliar a associação entre o estado nutricional e desfechos hospitalares, em adultos do Hospital de Clínicas de Porto
Alegre. Método: Entre outubro de 2005 e junho de 2006, 1002 adultos das unidades de clínica e cirurgia do HCPA foram
aleatoriamente incluídos e avaliados nas primeiras 72 horas da admissão. Foram considerados desfechos: morte, infecção, e longa
permanência (LP) (acima do percentil 75 da especialidade). Foi utilizado o pacote estatístico SPSS 10.0. O estudo foi aprovado
pelo CEP do HCPA. Resultados: Pacientes que evoluíram para piores desfechos hospitalares apresentaram pior estado nutricional
(albumina < 3,5g/dL, perda de peso > 5% em 6 meses, linfócitos < 1500U/µL, desnutrição, pela ANSG, e IMC < 18,5Kg/m2).
Após ajuste para fatores de confusão, pacientes desnutridos, pela ANSG, com valores de albumina (Alb) < 3,5g/dL, ajustados para
a presença de comorbidades crônicas (CC) e de pior condição física apresentaram maior risco para morte. Os fatores
independentes de risco para infecção foram: Alb < 3,5g/dL, presença de CC e uso de cateter venoso central. Desnutrição (ANSG),
Alb < 3,5g/dL, comorbidades crônicas e agudas foram fatores independentes de risco para LP. Os valores dos escores de predição
tiveram relação ascendente com o aumento da incidência dos desfechos. A acurácia preditiva dos escores, quando avaliados de
forma contínua e dicotomizados foi semelhante. O escore de predição de óbito foi acurado ao predizer infecção e LP, sendo de
excelente sensibilidade e baixa probabilidade pós-teste negativa. Conclusão: Variáveis clínicas e nutricionais foram preditivas de
desfechos hospitalares clinicamente relevantes, integrando escore aplicável na triagem de pacientes à hospitalização, ainda que
haja necessidade de validação deste escore.
ENSAIO RANDOMIZADO COMPARANDO O EFEITO DE SUPLEMENTAÇÃO DE LICOPENO COM INGESTÃO
DIETÉTICA DE EXTRATO DE TOMATE EM PACIENTES COM HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA
FAIRUZ HELENA SOUZA DE CASTRO; MAGDA EDINGER DE SOUZA, WALTER JOSÉ KOFF, TANIA WEBER
FURLANETTO, NATÁLIA KIRSCH KOFF
Introdução: A próstata é um órgão da anatomia masculina que pode experimentar duas importantes doenças: a Hiperplasia
Benigna da Próstata (HBP) e o Câncer de Próstata (CaP). Além de fatores hormonais, estímulos dietéticos e nutricionais podem
ter efeito na etiologia da HBP, embora a literatura científica ainda não tenha esclarecido essas hipóteses. Acredita-se que o
licopeno, encontrado nos tomates, tenha efeito direto sobre a próstata, melhorando a saúde e reduzindo o risco de CaP. Objetivos:
estudar os efeitos da ingestão de suplemento de licopeno ou dieta com extrato de tomate em pacientes com diagnóstico de HBP no
Ambulatório de Urologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Material e Métodos: para esta avaliação, serão comparados os
níveis plasmáticos de PSA total e livre, testosterona total, IGF-1 e licopeno antes e após a ingestão de licopeno, dieta com extrato
de tomate ou placebo em pacientes com HBP. Também serão comparados os sintomas relacionados ao prostatismo, através do
Escore Internacional de Sintomas Prostáticos (I-PSS) e o Índice de Qualidade de Vida (IQV), bem como o fluxo urinário através
da urofluxometria antes e após o tratamento acima citado. Resultados: Uma primeira análise do estudo, que ainda está em
andamento, revelou uma melhora global dos valores do I-PSS (24,5%) e do IQV (8,3%) para os três grupos avaliados. Dentre os
grupos que ingeriram cápsula, o grupo A apresentou uma melhora de 26,6% no I-PSS e de 15% no IQV. Já o grupo B, mostrou
uma melhora de 33,4% no I-PSS e de 10,25% no IQV. Finalmente, o grupo C, que ingeriu extrato de tomate revelou uma melhora
de 2,6% do I-PSS, porém não houve melhora significativa do IQV. Conclusão: Houve uma melhora relativa para os três grupos
estudados. O grupo que ingeriu extrato de tomate apresentou os menores valores para ambos os métodos avaliados. Ainda não é
possível afirmar se essa melhora inferior tem uma valor preditivo importante, visto que tais métodos são um tanto subjetivos.
APLICAÇÕES DA TELEMEDICINA NOS SERVIÇOS DE SAÚDE
TIAGO SELBACH GARCIA; AMANDA VITORETI; ANA PAULA AMARAL; LUIZ HENRIQUE LIMA; CEZAR RICHE;
MARINA ANDRADE; MONIA WERLANG; HELENA HUBERT
INTRODUÇÃO: Telemedicina é o intercâmbio de informações médicas entre diferentes locais por métodos eletrônicos de
comunicação objetivando o aprimoramento da saúde da população. Essas trocas se dão através de videoconferências, transmissão
de imagens, monitoração remota de sinais vitais, educação médica continuada entre outros. Com a entrada de alunos da