Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

255
Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
aproximadamente 5 kpb sugerem amplificação de poliomavírus, pois estes apresentam sítio único de clivagem para essas enzimas.
Porém essa hipótese somente poderá ser confirmada após a clonagem e seqüenciamento das bandas amplificadas.
Microbiologia
INFLUÊNCIA DO TEMPO DE INTERNAÇÃO NOS PERFIS DE SENSIBILIDADE DAS BACTÉRIAS EM INFECÇÕES
HOSPITALARES: COMO REPORTAR ANTIBIOGRAMAS
LUCAS MAGEDANZ; JULIANA F SILVA, ANA L FREITAS ERCI M O SILIPRANDI, LIZA GERSHMAN, FERNANADA
L MAIA, RENATA N PIRES, MILENE O FREITAS, JULIANA F GUEDES, RODRIGO P SANTOS
INTRODUÇÃO: recentemente foi publicada diretriz de divulgação de antibiogramas de bactérias hospitalares. O presente estudo
tem objetivo de avaliar se o tempo de internação altera o percentual de sensibilidade de bactérias hospitalares. MATERIAIS E
METODOS: a partir de janeiro de 2006 foram comparados os perfis de sensibilidade das bactérias diagnosticadas em infecções
hospitalares para os seguintes antibióticos: cefepime, ceftazidima, ciprofloxacina, levofloxacina, piperacilina+tazobactam,
meropenem e oxacilina. O ponto de corte de comparação foi o diagnóstico há menos de 15 dias e há mais de 15 dias de infecção,
além do perfil geral de sensibilidade divulgado ao hospital. RESULTADOS: no período estudado foram incluídas 540 culturas de
infecções hospitalares. Houve diferença estatisticamente significativa na comparação de infecções diagnosticadas há menos de 15
dias quando comparada infecções com diagnóstico há mais de 14 dias, respectivamente, para os seguintes antibióticos: cefepime
(76,9% vs 50,5%; P=0,02), ceftazidima (94,6% vs 75,6%; P=0,02), ciprofloxacina (88,5% vs 68,7%,; P=0,006). Não houve
diferença estatística para meropenem, piperacilina+tazobactam, levofloxacina e oxacilina. O perfil geral de sensibilidade
reportado pela instituição foi de: cefepime 63,0%, ceftazidima 83,7%, ciprofloxacina 78,0%, meropenem 90,8%,
piperacilina+tazobactam 96,6%, levofloxacina 73,5% e oxacilina 68,7%. CONCLUSÃO: como demonstrado acima, os perfis
gerais divulgados ao corpo clínico do hospital são diferentes dos resultados estratificados por tempo de internação. Desta forma,
recomendamos que além da divulgação dos perfis de sensibilidade estratificados por unidades, deveríamos utilizar o tempo de
internação para guiar a terapêutica com antibiótico dentro das instituições de saúde.
FORNECIMENTO DE INDICADORES BIOLÓGICOS PARA AVALIAÇÃO DA EFICIÊNCIA ESTERILIZAÇÃO DE
EQUIPAMENTOS EM CLÍNICAS E HOSPITAIS DO MUNICÍPIO DE PORTO ALEGRE E REGIÃO METROPOLITANA
LUIS EDUARDO RIBEIRO ROSTIROLLA; MARINA NARDINO LUQUE, DAYANNA MACHADO LEMOS, MARINA
NARDINO LUQUE
O controle de infecções em consultórios, clínicas e hospitais têm sido um dos grandes desafios para profissionais que atuam na
área de saúde. Esterilização é o método que promove a eliminação por completo dos organismos vivos em local ou material
submetido ao processo, prevenindo a disseminação de doenças infecto-contagiosas. Os métodos mais utilizados são: os físicos
como calor seco em estufa (180ºC/60 min.) ou calor úmido em alta pressão nas autoclaves (121ºC/20 min.). Para validação da
eficiência destes equipamentos o Laboratório de Microbiologia padronizou um teste utilizando indicadores biológicos específicos
para cada equipamento. Este projeto tem por objetivos: Avaliar e validar a eficiência do processo de esterilização de estufas e
autoclaves utilizadas em consultórios, clínicas e hospitais, bem como treinar estudantes da área da saúde nos procedimentos de
esterilização e desinfecção. Tal teste é executado inserindo-se junto ao material a ser esterilizado uma preparação de esporos do
microrganismo previamente padronizado no laboratório. Se o procedimento de esterilização estiver eficaz não haverá crescimento
microbiano do indicador biológico, caso contrário o processo foi ineficiente. Em etapa posterior ao registro será feita a emissão de
laudo com o resultado. Temos ao total 830 equipamentos submetidos ao teste, resultando em: 791 (95,3%) equipamentos
eficientes e 39 (4,7%) equipamentos ineficientes, no período de janeiro de 1999 a junho de 2007. Este projeto tem por meta
oferecer aos profissionais da saúde e pacientes medidas que evitem a disseminação de doenças infecciosas, resultando desta forma
em qualidade de vida para a população de Porto Alegre.
COMPARAÇÃO ENTRE OS MÉTODOS DE SUSCETIBILIDADE ANTIMICROBIANA CONVENCIONAL E DIRETO EM
HEMOCULTURAS DE PACIENTES DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE
LUCI BAVARESCO; VANESSA BLEY RIBEIRO; CYNTIA LAZZAROTTO; LARISSA LUTZ; DENISE PIRES
MACHADO; AFONSO LUÍS BARTH
A invasão da corrente circulatória é uma das mais graves situações de doenças infecciosas. A detecção e a identificação dos
patógenos causadores de bacteremia, assim como a realização do teste suscetibilidade antimicrobiana constituem uma das mais
importantes funções do laboratório de microbiologia. Os resultados desse teste são essenciais para guiar a seleção adequada dos
antibióticos e o tratamento apropriado aos pacientes. Testes de suscetibilidade antimicrobiana direto de frascos de hemoculturas
positivas fornecem resultados com até 24 horas de antecedência quando comparados com os métodos convencionais, realizados a
partir de colônias isoladas e inóculo padronizado. Logo, essa alternativa tem sido sugerida na tentativa de agilizar a liberação dos
resultados do antibiograma. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho foi comparar os testes de suscetibilidade antimicrobiana
de hemoculturas positivas, detectadas pelo equipamento Bact/Alert 240®, utilizando-se os métodos convencional e direto. Foram
avaliadas 116 amostras de hemoculturas positivas para cocos Gram positivos em aglomerados (CGPa) e bacilos Gram negativos
(BGN). Os resultados revelaram um percentual de concordância entre os métodos de 93,3% e 92,2%, respectivamente para os
CGPa e para os BGN. No grupo dos CGPa, o percentual de discrepâncias menores, maiores e muito maiores foi de 3,9%, 2,1% e
0,7%, respectivamente. No grupo dos BGN, as discrepâncias menores totalizaram 5,8%, enquanto as discrepâncias maiores foram
de 1,5% e as muito maiores de 0,3%. O teste direto, portanto, comprovou uma boa correlação com o método convencional,
indicando que o mesmo pode ser utilizado como um preditor de sensibilidade antimicrobiana.