Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
população estudada consumia medicações analgésicas. É provável, assim, que parte dos sintomas dispépticos esteja sendo causada
ou agravada pelo consumo destes medicamentos.
QUALIDADE DE VIDA PRÉ E PÓS DILATAÇÃO PNEUMÁTICA ESOFÁGICA EM PACIENTES COM ACALÁSIA
FERNANDA DE QUADROS ONOFRIO; CRISTINA ANTONINI ARRUDA; SERGIO GABRIEL SILVA DE BARROS;
HELENA AYAKO SUENO GOLDANI; CARMEN PÉREZ DE FREITAS FREITAG; ANTONIO DE BARROS LOPES
Introdução: A acalásia é um distúrbio motor esofágico que se manifesta por disfagia, regurgitação, dor torácica e emagrecimento,
interferindo significativamente na qualidade de vida. As atuais opções de tratamento não são capazes de reverter a anormalidade
fisiopatológica dessa doença. Pode-se avaliar a eficácia do tratamento usando questionários de qualidade de vida relacionada à
saúde. Objetivo: Comparar a qualidade de vida relacionada à saúde pré e pós-dilatação pneumática esofágica em pacientes com
acalásia. Métodos: 17 pacientes com acalásia encaminhados ao Ambulatório de Doenças do Esôfago do Hospital de Clínicas de
Porto Alegre com indicação clínica de dilatação pneumática esofágica responderam ao questionário SF-36 (Medical Outcomes
Study 36-item short form health survey), antes do procedimento, 30, 90 e 180 dias após. O SF-36 é composto por 36 questões
agrupadas em 8 domínios. Resultados: A média de idade foi 51 anos e 58% eram mulheres. Todos os domínios (capacidade
funcional, aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental)
apresentaram aumento dos escores após a dilatação pneumática, sendo estatisticamente significativo (pConclusões: A dilatação
pneumática esofágica, neste grupo de pacientes com acalásia, esteve associada a uma melhora significativa na qualidade de vida
relacionada à saúde.
QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE EM PACIENTES COM REFLUXO ÁCIDO PATOLÓGICO NA
DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO NÃO-EROSIVA (NERD)
ROBERTA REICHERT; MÁRCIA DA SILVA VARGAS; HELENA A. S. GOLDANI; CRISTINA A. ARRUDA; SÉRGIO G.
S. DE BARROS
RACIONAL: Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) é diminuída na doença do refluxo gastresofágico não-erosiva
(NERD) mas a sua associação com refluxo ácido patológico é desconhecida. OBJETIVOS: Medir a QVRS em pacientes com
NERD e determinar a sua associação com refluxo ácido patológico. PACIENTES E MÉTODOS: Pacientes com sintomas típicos
e/ou atípicos compatíveis com refluxo gastresofágico e endoscopia digestiva alta não-erosiva assinaram um termo de
consentimento livre e esclarecido e responderam, prospectivamente, ao questionário genérico SF-36 antes de exame por pHmetria
esofágica prolongada. Refluxo ácido patológico foi considerado positivo, quando o tempo de exposição ácida intraesofágica foi
superior a 4,2 % do tempo total. Após exclusão de indivíduos que receberam medicações anti-refluxo e/ou antidepressivas nos
últimos 180 dias, os escores do SF-36 foram comparados entre indivíduos com e sem refluxo ácido patológico e com os de um
grupo controle histórico da população geral. RESULTADOS: entre 179 indivíduos, 42 foram incluídos no estudo e os seus
escores no SF-36 não apresentaram diferença estatisticamente significativa entre indivíduos com refluxo ácido patológico (n=21)
ou sem refluxo patológico (n=21) mas foram inferiores aos do grupo controle histórico em cinco domínios. CONCLUSÕES:
nesse estudo, a qualidade de vida relacionada à saúde em indivíduos com doença do refluxo gastresofágico não-erosiva foi
semelhante entre indivíduos com refluxo ácido patológico e não patológico mas inferior ao de um grupo controle da população
geral.
CAUSAS DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA EM PACIENTES DO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO
EM PORTO ALEGRE - BRASIL
NADJA MACHADO VOLPATO; RAFAELA KOMOROWSKI DAL MOLIN; ALEXANDRE RAMPAZZO; LENISE
VALLER; MARCIANE MARIA ROVER; ANA PAULA CAVALHEIRO; NICOLE CAMPAGNOLO
Introdução: Hemorragia Digestiva Alta (HDA) é uma causa de mortalidade significativa (6-10%), com úlcera péptica (UP)
respondendo por 50% dos casos. Objetivo: Evidenciar as causas de HDA em um hospital público terciário no sul do Brasil.
Métodos: Retrospectivamente analisaram-se as EDA's realizadas por HDA entre março e julho de 2007. Resultados: 128
endoscopias foram realizadas por indicação de hematêmese e/ou melena. A média de idade dos pacientes foi de 59,6 anos;
mulheres representaram 43,75% e os homens 56,25% da amostra. Os achados endoscópicos foram: úlcera gástrica 32,8%; úlcera
duodenal 14%; gastropatia hemorrágica 3,9%; varizes esofágicas 26,5%; lacerações de Mallory-Weiss 3,1%; esofagite acentuada
14,8%; gastrite/duodenite erosiva severa 3,1%; angiodisplasia gástrica 1,5%. Em 23 pacientes (17,9%), mais de uma causa de
sangramento foi encontrada na EDA: 4 pacientes apresentavam concomitantemente úlcera gástrica, úlcera duodenal e varizes
esofágicas. Em 22,6% dos casos analisados, nenhuma causa de sangramento foi identificada, incluindo EDA's normais e EDA's
com gastrite enantematosa de qualquer grau, gastrite erosiva leve, esofagite de refluxo graus A-C de Los Angeles e úlcera
cicatrizada. Segundo a classificação de Forrest para úlcera péptica, encontrou-se: Forrest Ia 0%; Ib 13,3%; IIa 10%; IIb 6,6%; IIc
16,6%; III 53,3%. Conforme a classificação japonesa para tamanho de varizes esofágicas: F1 17,6%; F2 41,1%; F3 41,1%.
Realizado tratamento endoscópico em 21% dos pacientes. Conclusão: Os achados locais confirmam dados da literatura quanto à
metade dos casos de HDA deverem-se à UP. Verificou-se percentual significativo de HDA por varizes esofágicas, o que pode
estar relacionado a um alto número de pacientes com cirrose hepática em nosso meio.