Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
anos, de ambos os sexos. RESULTADOS: Foram incluídos 80 pacientes. A idade média foi de 66±14 anos, 84% brancos, 56% do
sexo masculino, etiologias prevalentes: hipertensiva (44%) seguida pela isquêmica (32,5%) e FEVE de 29±8,5%. Na admissão, os
principais sinais e sintomas apresentados foram: dispnéia (89%), cansaço (60%), edema (55%), dispnéia paroxística noturna
(84%), ortopnéia (51,3%) e turgência da veia jugular (26,3%). Quanto aos cuidados NF prescritos, restrição de sal apareceu em
96% das prescrições; controle de peso em 37,5%; controle de diurese em 25%; balanço hídrico (BH) em 17,5% e restrição hídrica
(RH) em 15%. Somente 64% dos BH, 75% dos controles de diurese e 83% dos controles de peso prescritos foram realizados.
CONCLUSÃO: Apesar de o manejo NF ser preconizado no tratamento da IC, este ainda não está totalmente incorporado nas
prescrições médicas. Embora mais de 50% do pacientes apresentassem algum critério de congestão, houve, nas prescrições
médicas, pouco reflexo daqueles cuidados que evitam a evolução da congestão e que guiam a terapêutica diurética (RH e controle
de peso). Mesmo quando prescritos, não foram realizados na sua totalidade pela enfermagem.
FATORES PRECIPITANTES DE DESCOMPENSAÇÃO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA IDENTIFICADOS NA
EMERGÊNCIA DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
JOELZA CELESÍLVIA CHISTÉ LINHARES; GRAZIELLA ALITI, ; MARCO AURÉLIO SAFFI; FERNANDA BANDEIRA
DOMINGUES; SOLANGE BRAUN GONZALEZ; ENEIDA REJANE RABELO
INTRODUÇÃO: Estudos têm reforçado a importância de identificar causas de internações e reinternações por Insuficiência
Cardíaca (IC). Dentre estas estão o desconhecimento das medidas não-farmacológicas, a má adesão ao tratamento ou a
incapacidade de identificação dos sinais de descompensação. Tais aspectos são responsáveis por 15-64% das reinternações.
OBJETIVOS: Identificar fatores de descompensação da IC e relacioná-los com o conhecimento sobre a síndrome e seus sinais e
sintomas de descompensação. MÉTODOS: Estudo de coorte contemporâneo. Foram incluídos pacientes com IC classe III e IV,
conforme a New York Heart Association, de qualquer etiologia, com fração de ejeção (FEVE) ≤ 45%, idade ≥18 anos e de ambos
os sexos. RESULTADOS: Análise preliminar de 80 pacientes mostrou idade média de 66±14 anos, 84% de brancos, 56% do sexo
masculino, mediana 5(1-5) dos anos de estudo, renda familiar não superior a 2 salários mínimos (72%), etiologias prevalentes:
hipertensiva (44%) seguida pela isquêmica (32,5%) e FEVE média de 29±8,5%. Má adesão ao tratamento foi a principal causa de
descompensação (64%), seguida por infecção (16%). Os principais sinais e sintomas apresentados foram: dispnéia (89%), cansaço
(60%) e edema (55%). 48% já haviam internado 2 ou mais vezes por IC no último ano. 77,5% relacionaram os sintomas
apresentados com a IC descompensada. Quanto às orientações prévias à hospitalização, 90% foi orientado para controle do sal,
69% para realização de atividade física, 62,5% para restrição hídrica e 46,5% para controle de peso. CONCLUSÃO: Neste estudo,
a razoável compreensão da IC, o conhecimento sobre medidas não-farmacológicas e a capacidade de identificar sinais de
descompensação não se traduziu na redução de internações, tampouco facilitou a adesão ao tratamento.
Enfermagem Saúde Pública A
MULHER HIV POSITIVO: SUA PECEPÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO
THAIS DE OLIVEIRA PLÁ; DAGMAR ELAINE KAISER; MUNIQUE BARNASQUE FERREIRA
A feminização do HIV apontou o aleitamento materno como um risco adicional de transmissão que se renova a cada exposição à
mamada, tornando o aleitamento materno terminantemente desaconselhado, por ser fonte de contaminação do vírus (BRASIL,
2001). A não amamentação e as cobranças sócio-culturais, impostas pela maciça divulgação em prol do aleitamento materno
exclusivo fazem com que as mães sejam intensamente cobradas, tanto pela família quanto pela sociedade em si, para que
amamentem seus filhos; constituem mais uma dificuldade entre as inúmeras que as gestantes HIV tem que enfrentar em seu dia-adia
(PREUSSLER, 2005). Nesta investigação descritivo-exploratória qualitativa, visamos conhecer as percepções relacionadas à
impossibilidade de aleitamento das puérperas soropositivas para o vírus HIV, no Serviço de Assistência Especializado em
DST/Aids de Porto Alegre. Os dados foram interpretados segundo a Análise de Conteúdo de Bardin (1997). Foram estudadas 10
mulheres em estado puerperal, portadoras do vírus HIV, selecionadas de acordo com o número de consultas de pré-natal (mínimo
seis consultas), que responderam a entrevista semi-estruturada com questões de perfis demográfico e norteador. Os dados
coletados reafirmam o ato de amamentar como uma manifestação de amor e carinho materno; a impossibilidade de amamentar
representa a falta de oportunidade de exercer a maternidade em sua integralidade, evidenciando o grande desafio de enfrentar
limitações impostas pela própria condição da presença do HIV. O leite materno foi concebido pelas mulheres soropositivas para o
vírus HIV como um veneno que pode condenar seus filhos à morte. A participação dos profissionais de saúde, ao apresentar
alternativas de solução, foi visto como essencial à adaptação desta impossibilidade.
PERCEPÇÃO DA PUÉRPERA HIV POSITIVO FRENTE AO PRÉ-NATAL
THAIS DE OLIVEIRA PLÁ; DAGMAR ELAINE KAISER; MUNIQUE BARNASQUE FERREIRA
Preconiza o Programa de Acompanhamento Pré-Natal que deve ser oferecido o exame anti-HIV para todas as mulheres a partir da
vigésima semana de gestação ou assim que a gestante procurar o serviço (BRASIL, 2005). A recomendação para profilaxia da
transmissão vertical do HIV consta basicamente no uso de anti-retrovirais pela gestante durante a gestação e no trabalho de parto;
pelo bebê, durante suas 6 primeiras semanas; não amamentação com leite materno; uso de preservativo; testagem do
companheiro; acompanhamento da criança até o resultado confirmatório. Além disso, se faz necessário suporte emocional à
mulher (BRASIL, 2004). Por meio de investigação descritivo-exploratória qualitativa, pretendemos conhecer as vivências de
puérperas portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana(HIV) sobre o atendimento de pré-natal especializado no Serviço de
Assistência Especializado em DST/Aids de Porto Alegre (SAE/POA), tendo dados analisados segundo Bardin (1997). Foram
entrevistadas 10 mulheres em estado puerperal portadoras do vírus HIV, que houvessem realizado um mínimo de seis consultas de
pré-natal especializado, por meio de entrevista semi-estruturada contendo questões de perfis demográfico e norteador.