Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE EM CRIANÇAS ASMÁTICAS: VALIDAÇÃO EM CAMPO DOS
QUESTIONÁRIOS PAQLQ E PEDSQL
EDGAR E. SARRIA I.; RITA MATTIELLO, SILVANA P. FURLAN, GILBERTO B. FISCHER, NEUSA S. ROCHA, VANIA
NAOMI HIRAKATA
Introdução: A avaliação da qualidade de vida complementa a abordagem clínica tradicional, a partir da opinião do próprio
paciente. Objetivo: Avaliar as versões para o português feitas pelo MAPI Research Institute dois questionários pediátricos:
PAQLQ (Juniper, 1996) e PedsQL (Varni, 1999). Métodos: Ambos instrumentos foram aplicados duas vezes a 125 crianças
asmáticas entre 8-17 anos, que acompanham no programa de asma de Porto Alegre. A confiabilidade foi testada, estudando o
coeficiente de consistência interna de Cronbach (AC) e a Sensibilidade às Mudanças (TE) nos pacientes que relataram mudanças
entre a primeira e a segunda entrevista. Também avaliamos a correlação entre os questionários (r de Pearson), pareando escalas
similares. Resultados: Idade média de 11,1 anos, 60% meninos. Todos estavam classificados como Asma Episódica Freqüente.
Houve diferenças significativas entre as pontuações nas escalas dos questionários quando comparados Teste/Re-teste. Nas
pontuações globais (Teste/Reteste) o PAQLQ demonstrou um AC de 0,94/0,95; Sintomas 0,88/0,90 ; Emoções 0,86/0,89; e
Limitação Física 0,68/0,77. A sensibilidade às mudanças teve um TE global de 0,74; Sintomas 0,50; Emoções 0,62; Limitação
física 0,88. As pontuações Globais para o PedsQL tiveram um CAC de 0,80/0,81; escala Física 0,60/0,62; e a psicosocial
0,75/0,76. O TE Global foi de 0,33; a escala Física 0,22 e a psicosocial 0,32. Correlações foram: Globais, r=0,36/0,39; para as
escalas Físicas r=0,33/0,31; para Emoções r=0,39/0,37. Conclusões: ambos instrumentos demonstraram boa consistência interna e
desempenho similar ao das suas versões originais no inglês. A sensibilidade às Mudanças foi significante apenas para o PAQLQ
tal e como esperado. Recomenda-se seu uso simultâneo como instrumentos complementares.
DIFERENÇAS DA ANATOMIA CARDIOPULMONAR E VARIÁVEIS HEMODINÂMICAS E RESPIRATÓRIAS DOS
SUÍNOS RELEVANTES PARA O DESENVOLVIMENTO DE ESTUDOS EXPERIMENTAIS COM ESTA ESPÉCIE.
SHEILA BEATRIZ LAURINDO BERNARDES; FERNANDO BARRETO MARTENS; GUILHERME CAPELETO DE
ANDRADE; JULIANO OLIVEIRA BELATO; RODRIGO GUELLNER GUEDINI; ROGÉRIO GASTAL XAVIER; ELAINE
APARECIDA FELIX FORTIS (ORIENTADORA).
Os suínos vêm sendo utilizados como modelo experimental para uma grande variedade de estudos e seus resultados têm sido
amplamente extrapolados para os humanos em razão da similaridade tão citada entre as duas espécies. O objetivo deste trabalho é
descrever as peculiaridades da anatomia cardiopulmonar e as variáveis fisiológicas hemodinâmicas e respiratórias do suíno para
desenvolvimento de modelo experimental em estudos cardiorrespiratórios. Após comparação dos dados fisiológicos relevantes
dos suínos em diversas fontes bibliográficas, foram selecionadas as modas dos valores pesquisados. Achados anatômicos
cardiopulmonares relevantes são a presença de uma veia ázigos esquerda desembocando no seio coronário e a emissão de um
brônquio traqueal ao nível da 3ª costela. Os dados hemodinâmicos foram: freqüência cardíaca 70-120 bpm; temperatura corporal
38,5-39,5 °C; pressão arterial sistólica 140 mmHg; pressão arterial diastólica 80 mmHg; pressão arterial média 110 mmHg;
pressão venosa central 8,5-9 cmH2O; índice cardíaco 4,5-5 L/min/m2; pressão da artéria pulmonar 20-26 mmHg. Os dados
respiratórios foram: freqüência respiratória 20-24 mpm; volume corrente 10-15 mL/Kg; relação I:E 1:2-1:4,5; pressão inspiratória
15-20 cmH2O; resistência do sistema respiratório 5-8 cmH2O/s/L; complacência do sistema respiratório 25-30 mL/cmH2O; P50
(mmHg) 36. Para os pesquisadores, é indispensável conhecer as diferenças entre os dados biológicos dos suínos em relação aos
humanos. Tais diferenças, se não levadas em consideração, podem resultar em conclusões equivocadas na extrapolação de dados
de uma espécie para outra.
O VALOR DIAGNÓSTICO DAS QUEIXAS CLÍNICAS NO BRONCOESPASMO INDUZIDO POR EXERCÍCIO
PAULINE ZANIN; MARIA ÂNGELA MOREIRA; RICARDO MENEZES; RENATA HECK; SÉRGIO SALDANHA MENNA
BARRETO
Introdução: A queixas clínicas nem sempre correspondem ao broncoespasmo induzido por exercício, um fenômeno transitório e
atinge cerca de 90% dos pacientes com asma. Objetivo: Avaliar se, baseando-se em dados clínicos, pode-se inferir o resultado de
um teste de provocação brônquica com exercício. Metodologia: Avaliamos pacientes do HCPA, com idade e IMC médios de 10
anos e 18,9 Kg/m2, respectivamente, com asma confirmada ou suspeita, espirometria normal e estáveis. O teste de
broncoprovocação foi realizado em uma esteira ergométrica e o VEF1(Volume Expiratório Forçado - 1º segundo) obtido de um
espirômetro (antes, logo após e 5, 10, 15 e 20 minutos pós-teste). Avaliação inicial consta anamnese, ausculta pulmonar, SpO2 e
aplicação de um questionário relacionando sintomas e atividades físicas, gerando um escore máximo de 3 - maior limitação. Após
espirometria inicial normal, fez-se teste de caminhada com 6 minutos na velocidade onde se atingiu a FC submáxima, inclinação
fixa de 5%. Controle de umidade e temperatura rigoroso. Resultados: Amostra com 58 crianças com VEF1 médio de 98%.
Obteve-se 26 testes positivos, os quais 52% usavam corticóide inalatório (CI) e 39% não. A resposta à pergunta sobre sintomas ao
fazer exercício foi positiva em 37 pacientes; destes, 8 tinham teste positivo. Interrupção do exercício foi relatada por 24 pacientes;
destes, 13 tiveram teste positivo. No grupo positivo e no negativo obtivemos escore médio de 1,05 e 0,81, respectivamente, e
18,78% e 4,79% no percentual de queda do VEF1 (p< 0,05). Não encontramos correlação significativa entre os escores e a queda
do VEF1. Conclusões: Viu-se que não é possível só por queixas clínicas inferir o resultado do teste de broncoprovocação por
exercício. Uso do CI não interferiu no resultado do teste.
EDUCANDO PACIENTES ADULTOS COM ASMA: UM PROGRAMA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO
ALEGRE
HENRIQUE GIACOMOLLI DARTORA; ALICE FISHER; LAURA LAGO; MARIANA PAIM; PAULINE ZANIN; RENATA
RECK; XIMENA FERRUGEM; VERA BEATRIZ GUIRLAND VIEIRA; MARIA ANGELA FONTOURA MOREIRA
Introdução: A asma, uma doença inflamatória das vias aéreas, não tem apresentado redução em sua morbimortalidade, apesar dos
avanços no conhecimento da doença e terapêutica. Os pacientes geralmente tratam os sintomas da fase aguda da doença, mas não