Anais da 27º Semana Científica - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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Revista HCPA 2007; 27 (Supl.1)
teste clínico com instilação de pilocarpina, com rápida e intensa resposta miótica por hipersensibilidade das fibras denervadas é
típico, mas não específico.
AVALIAÇÃO RETROSPECTIVA DOS TRANSPLANTES DE CÓRNEA
FELIPE TELOKEN DILIGENTI; STEFANO BLESSMANN MILANO, DIANE RUSCHEL MARINHO, SERGIO KWITKO,
CLAUDETE LOCATELLI, SAMUEL RYMER
Introduçao: Transplante de córnea é um procedimento cirúrgico indicado para diversas situações clínico-oftalmológicas e que tem
como objetivos desde a melhoria da acuidade visual (AV) até a manutenção da integridade do globo ocular. As doenças oculares
mais responsabilizadas pela indicação de transplante de córnea são o ceratocone, a ceratopatia bolhosa, a distrofia de Fuchs, a
ceratopatia herpética, trauma ocular e falência de transplante anterior. Objetivo: Avaliar desfechos objetivos e subjetivos em
pacientes submetidos a Transplante de Córnea no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Material e métodos: Revisão dos
prontuários de pacientes submetidos a transplante de córnea desde 2004 no setor de oftalmologia do HCPA. Resultados: Foram
avaliados 125 prontuários de pacientes submetidos à transplante de córnea desde janeiro/2004 até janeiro/2006. Dentre as
características da população, 54% eram mulheres, com idade média de 52 anos (10-83). As principais causas de transplante foram
ceratopatia bolhosa (41%) e ceratocone (38%). Demais causas foram leucoma herpético, trauma, distrofias corneanas e úlceras
infecciosas. Dos 125 transplantes 86% apresentou acuidade visual melhor que 0,7 após 2 anos de acompanhamento, 94%
apresentou córnea transparente após o mesmo período. Conclusão: As principais indicações de transplante de córnea no nosso
meio são ceratopatia bolhosa e ceratocone. A longo prazo, o transplante de córnea apresenta bons resultados de acuidade visual e
transparência corneana, com reabilitação visual.
Nefrologia
AVALIAÇÃO DE PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA SUBMETIDOS A TRATAMENTO DIALÍTICO
EM CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA: SOBREVIDA, RECUPERAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL E QUALIDADE DE
VIDA
JORDANA DE FRAGA GUIMARÃES; RENATA HECK, CÁSSIA MORSCH, ANTÔNIO BALBINOTTO, FERNANDO
SALDANHA THOMÉ, ELVINO JOSÉ GUARDÃO BARROS
Introdução: A insuficiência renal aguda (IRA) se refere a uma diminuição abrupta (1 a 7dias) e sustentada (> 24 horas) da função
renal. Vários estudos têm demonstrado a influência da IRA na mortalidade de maneira independente. Não dispomos, no nosso
meio, de dados epidemiológicos suficientes relativos aos pacientes com IRA hospitalizados no Centro de Terapia Intensiva (CTI).
Objetivos: Avaliar a mortalidade e os fatores prognósticos dos pacientes submetidos à Terapia Renal Substitutiva (TRS) no CTI.
Metodologia: Foi realizado um estudo de coorte em que foram acompanhados todos os pacientes em TRS no CTI do HCPA
durante o período de 01 de junho 2006 a 31 de maio de 2007. Um questionário padronizado do Serviço de Nefrologia, preenchido
pelo médico assistente e pelo bolsista, era destinado para cada paciente no momento em que este ingressava na terapia dialítica.
Posteriormente, era realizada a revisão dos pronturários para a busca de informações que eventualmente não tivessem sido
coletadas. Resultados: Durante o período estudado, 228 pacientes entraram em programa dialítico no CTI do HCPA, entretanto,
houve uma perda de 12 pacientes, em que não possível localizar as variáveis que estavam em estudos. O tipo de insuficiência
renal responsável pela diálise foi: insuficiência renal aguda (IRA) em 143 indivíduos (66,2%); insuficiência renal crônica
agudizada (IRCa) em 50 (23,1%); a insuficiência renal crônica (IRC) em 15 (6,9%) e o transplante renal em 8 (3,7%). A etiologia
mais freqüente da perda de função renal foi a sepse (76,8%). Dos 216 pacientes, 135 (62,5%) evoluíram para óbito. Conclusões: A
mortalidade dos pacientes com necessidade de TRS é muito elevada, ocorrendo em aproximadamente 63% desses. A análise
estatística comparando as características acima descritas com a mortalidade, visando à obtenção dos fatores prognósticos ainda
não foi realizada.
AVALIAÇÃO DE PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL SUBMETIDOS A TRATAMENTO DIALÍTICO EM
CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA: FATORES PROGNÓSTICOS.
RENATA HECK; JORDANA FRAGA GUIMARÃES; CÁSSIA MORSH; ANTÔNIO BALBINOTTO; ELVINO BARROS;
FERNANDO SALDANHA THOMÉ
Introdução: A Terapia Renal Substitutiva (TRS) é amplamente utilizada em pacientes gravemente enfermos nos Centros de
Terapia Intensiva (CTI). Nunca antes foi realizado um estudo para conhecermos as características dos pacientes submetidos a este
suporte vital no HCPA. Saber as particularidades desta população pode ajudar tanto manejo como na escolha terapêutica da
mesma. Objetivos: Avaliar as características e os fatores prognósticos dos pacientes submetidos à TRS no CTI do HCPA.
Metodologia: Realizamos um estudo de coorte em que foram acompanhados todos os pacientes em TRS no CTI do HCPA durante
o período de 01 de junho 2006 a 31 de maio de 2007. Os prontuários dos pacientes eram analisados retrospectivamente após
desfecho de saída da CTI, e eram obtidos dados para o preenchimento de um questionário padronizado. Resultados: 216 pacientes
entraram em programa dialítico no CTI do HCPA. O tipo de insuficiência renal responsável pela diálise foi: insuficiência renal
aguda (IRA) em 143 indivíduos; insuficiência renal crônica agudizada (IRCa) em 50; a IRC em 15 e o transplante renal em 8. A
etiologia mais freqüente da perda de função renal foi a sepse. O uso de ventilação mecânica (VM) foi necessário em 85,2% dos
pacientes, e o vasopressor em 78,7%. O número médio de sessões de diálise foi de 6,52 sessões. Cem pacientes realizaram apenas
hemodiálise veno-venosa contínua; e 51 apenas hemodiálise intermitente; 65 pacientes necessitou das duas estratégias de diálise.
Conclusões: A análise estatística detalhada ainda não foi realizada. Os resultados já analisados nos permitem afirmar que a sepse é
um importante fator implicado na necessidade de TRS. Também podemos afirmar que os pacientes com TRS são paciente